Добрый день!
Моему мужу (33 года) поставлен диагноз С34.1 – центральный рак левого легкого, перибронхиальный рост, mts в средостение. T3 N2 М0, 3б ст., состояние после 1 курса ПХТ 2 кл. группа.
Недомогание с апреля 2010г., периодический кашель, повышение температуры тела, похудание.
В июле 2010 по флюорографии обнаружены изменения в левом легком.
Томография левого легкого 14.09.10г.: в верхней доле левого легкого определяются единичные очаговые тени – фиброзные изменения легочной ткани. В левом легком – конгломерат увеличенных л/узлов 100х67 мм.
Верифицировать диагноз не удавалось. 30.11.2010г.-14.12.2010г. лечился в стационаре Камчатского краевого онкологического диспансера. Операция 01.12.2010г. – левосторонняя торакотомия, биопсия из средостения.
ГИСТ №15422-28 от 03.12.2010: л/узел – mts железистого cr.
Курс ПХТ 8-10.12.2010: Карбоплатин 450 мг., вепезид 600 мг в/в.
По восстановлении после операции госпитализирован для лучевого лечения.
Жалобы на тянущие боли в левой половине грудной клетки, в левом плече. Некоторая общая слабость, одышка при подъеме на этаж. Снижен аппетит.
Состояние удовлетворительное. Пониженного питания. Кожные покровы бледноваты, чистые. Послеоперационный рубец на грудной клетке слева спокойный. Перефирические лимфоузлы не увеличены. Пульс ритмичный , ЧСС 78 в минуту. Тоны сердца ясные. АД 130/80 мм.рт.ст. Дыхание над легкими жестковатое, проводится во все отделы, несколько ослаблено слева. Перкуторно легочный звук над всеми полями. Язык влажный, складчатый, с белым налетом. Живот правильной формы, мягкий безболезненный. Печень не увеличена.
С 15.12.10г. по 30.12.2010 проведен 1 этап радикального курса дистанционной гамма-терапии на опухоль левого легкого и л/узлы средостения. Аппарат АГАТ –С, два прямых встречных фигурных поля, сформированных блоками, размерами 12х15 см при РИП 75 см. Франкционирование дозы динамическое: d 4 Гр – 3 сеанса, далее 2 сеанса в день d 1 Гр, до СОД 30 Гр, что изоэффективно 36 Гр класс. Фракц.
Перенес удовлетворительно. Оценка динамики по завершении полного курса.
Отмечался субфебрилитет прошел в последние дни лечения. Получал обезболивание, инфузии, антибактериальную терапию (оксамп, метронидазол), укрепляющее лечение.
25.01.2011г. назначена госпитализация на 2 этап лучевого лечения.

Будьте добры ответьте, какие существуют возможные варианты лечения при данном диагнозе и возможные клиники. Лечение пациент проходит в Камчатском краевом онкологическом диспансере.

Заранее благодарна.
С уважением, Ионова Марина.

e-mail vedecon@mail.ru