консультации
Центральное немелкоклеточное ЗНО нижней доли левого легкого сТ4N2М0 IIIB ст.
Жалобы на данный момент
Сильный кашель по ночам,боль в левом боку.
Прошедшие обследования
09.02.16 Результаты обследований такие: КТ-признаки центрального с-ч легкого с ипсилатеральным региональным метастазированием на лимфоузлы корня, и на одиночный лимфоузел средостения, с сопутствующим частичным ателектазом S6 сегмента слева. Неправильное объемное образование 90/36/55мм. <br />
Решение консилиума: По данным пересмотра КТ грудной клетки опухоль инфильтрирует легочную артерию, врастает в левое предсердие. Хирургическое лечение не показано. Планируется последовательная химиолучевая терапия.<br />
КТ после лучевого лечения опухоль уменьшилась в 4 раза 19*16мм(было90*50мм)<br />
КТ от 03.11.2016 после химиотерапии опухоль увеличилась 22*11мм(была 19*16мм).
Данные биопсии и гистологии
Плоскоклеточная неороговевшая карцинома умеренной степени дифференцировки
Предшествующее лечение
апрель 2016 г.Проведен первый этап ДГТ на очаг в динамическом режиме в СОД=40 Гр, на пути л/оттока в традиционном режиме в СОД=38Гр. 05.04. нейпомакс 30 млн. ЕД 1,0п/к №1. май 2016 г.проведен второй этап луч.терапии до СОД 66Гр.<br />
Проведено три курса химиотерапии с 07.07.16 по 19.09.16 (гемцитабин +карбоплатин).<br />
После увлечения опухоли 03.11.16 рекомендовано 3 курса доцетаксела.
1. Вопрос о проведении операции, даже если опухоль уменьшилась в размерах, решается на основании КТ, по взаимоотношению опухоли с окружающими его структурами.
2. Без полного описания КТ трудно понять, действительно ли опухоль увеличилась и на сколько процентов она увеличилась.
3. Для подбора адекватной терапии необходимо провести молекулярно-генетическое исследование опухолевой ткани. Провести это исследование можно бесплатно, придерживаясь инструкции опубликованной для врачей на сайте: http://www.cancergenome.ru/
С побочными явлениями химиотерапии должны бороться те врачи, которую ее назначали. К сожалению я не знаю о том когда и какую химиотерапию Вы получали, а также результатов анализа крови. Назначать препараты для лечения диареи после химиотерапии, с последующей оценкой их эффективности должен ваш лечащий врач или врач терапевт после личного осмотра.