Моей сестре(52 года)в 2010 г. была проведена гастоэктомия по поводу тотального СА рТ3N0p0 с удалением лимфоузлов. Операция была проведена успешно (как сказали врачи),назначения : наблюдение онколога по месту жительства, соблюдение режима питания ( но сказали можно есть все только тщательно пережевывая и часто до 6 раз в день). До февраля 2012 г. осложнений не было. Затем на очередном обследовании УЗИ брюшной полости было замечено увеличение размеров поджелудочной железы и была направлена на обследование в больницу, где ей делали гастроэктомию. С этого же времени нарушилась проходимость пищи по пищеводу. Могла съесть только одну ложку пищи и даже воды, все стояло колом в пищеводе. Сделали гастроэндоскопию, сужение в месте анастомоза.После гастроскопии пища стала проходить. После обследования брюшной полости врач принял решение через месяц делать повторно ( посмотреть рост опухоли), если будет расти делать операцию по удалению опухоли ПЖ. 24 апреля 2012 г. было проведено повторное обследование :
Печень увеличена до 6 см. Поджелудочная значительно увеличена 39х19х23 мм
В области головки и на границе тело-хвост гипоэхогенные образования диам 14 и 29х20 мм. В области головки прилежит кишка с толстой стенкой ( видимо прорастание) 29х43 мм
Ниже поджелудочной в мезогастрии определяется конгломерат 86х25 мм – возможно измененная брюшина, канцероматоз.
Заключение:
Гепатомегалия. Увеличение поджелудочной железы (образование) измененная кишка, прилежащая к головке поджелудочной железы. Свободная жидкость в брюшной полости ( до 150 мм).
Провели 3 курса ХТ
С 27.04 по 29.04.12 проведен 1 курс ППТХ по схеме DCF
Таксотер 123 мг (Д1)
Цисплатин 123 мг (Д1)
Лейковорин 32.8 мг (Д1-3)
5-фторурацил 615 мг (Д1-3)
Назначено принимать:
Гептрал 400 мг х 2 раза в день до 15 часов
Мезим,Креон 10000
Поливитамины
с 24.05.2012 по 2 июня 2012 г. проведен 2 курс химиотерапии
Таксотер 80 мг №1, 20 мг №2
Цисплатин 50 мг №1, 10 мг №2
Лейковорин 50 мг №2
5-фторурацил 250 мг № 8
Назначено принимать то же самое:
Гептрал 400 мг х 2 раза в день до 15 часов
Мезим,Креон 10000
Поливитамины

с 02.07.2012 по 09.07.2012 г. 3 курс химиотерапии
Таксотер 80 мг №1, 20 мг №2
Цисплатин 50 мг №1, 10 мг №2
Лейковорин 50 мг №2
5-фторурацил 250 мг № 8
Назначено принимать :
панангин, препараты железа (гемоглобин после химии 103)
Мезим,Креон 10000
Поливитамины
После 3 курса ХТ:
После приема препаратов железа сильная изжога, потеря аппетита, непроходимость в тонкую кишку, тахикардия
30.07.2012 г. на 4 курс пришла в очень слабом состоянии
ХТ не была проведена,
была проведена поддерживающая терапия. По заключению химиотерапевта была переведена на химию XOLEX по месту жительства.
В больнице пища проходила нормально, но через несколь минут небольшое срыгивание.
Сейчас находится под наблюдением онколога по месту жительства ( 4 курс химии онколог отложила до того как проколется препаратами железа). В домашних условиях пища отвергается почти полностью, теряет вес, усталость. Гастролог прописала ганатон, но облегчения нет. Можно ли как-то облегчить страдания моей сестры? На фоне вечного срыгивания у нее теряется аппетит. Нельзя ли как-то ее кормить (энтерально например), или провести бужирование? Очень жду ответа и помощи.
С уважением Марина Ивановна