консультации
темноклеточная аденокарцинома в фиброзной строме
Жалобы на данный момент
слабость, потеря веса
Прошедшие обследования
7 марта 2012 проведена колоноскопия. Исследование произведено через колостому, на 15-18 см от колостомы неправильной формы сужение просвета, контактно кровоточит, слизистая гиперемирована с синюшним оттенком, при взятии биопсии умеренно ригидная. Далее аппарат д1,2 см провести не удается, при этом визуалируется просвет д0,5-0,6 см, при попытке провести аппарат, слизистая контактно кровоточит, стенки ригидные. При повышенной инсуфляции воздухом, в просвете за сужением визуалируется???язвенный дефект??? прикрытый фибрином (характеристику представить не удается). Рядос с сужением, на стенке имеется дивертикул 0,3х0,5 см. Без признаков воспаления. Заключение: ВЛ толстого кишечника. Состояние после оперативного лечения, наложения колостомы. Дивертикул кишечника.<br />
В области ануса без особенностей. Подготовка ближе к удовлетворительной. Аппарат проведен на 20-25 см. Далее слепо заканчивающаяся культя прямой кишки. В области культи слизистая без изменений, бледно-розового цвета, гладка, блестящая. Слизистая прямой кишки на осмотренных участках бледно-розовая, гладкая, блестящая. Сосудистый рисунок умеренно выражен. Стенки эластичные. На доступных участках патологических изменений и образований не обнаружено.<br />
Компьютерная томография от 2 мая 2012: очаговое поражение печени (mts), хр. холецистит, перегиб тела пузыря, хр.панкреатит.
Данные биопсии и гистологии
Результат второй биопсии через стому от 7 марта 2012: мелкие фрагменты слизистой толстой кишки, некротический детринт и мелкие фрагменты фиброзной стромы, где определяются железы с гиперхромными полиморфными ядрами также определяется участок грануляционной ткани. ДЗ: темноклеточная аденокарцинома в фиброзной строме.
Предшествующее лечение
не проводилось
Очень сложно разбираться на расстоянии, но я не могу комментировать почему местные врачи не желают общаться с вами и назначать лечение. По всем признакам речь идет о раке яичников, которое проявляется вовлечением в опухолевый процесс толстой кишки. Т.к. сейчас выведена колостома, непроходимости не должно быть. Я бы рекомендовал еще раз сдать анализ на маркер СА-125, т.к. с января прошло много времени и проконсультироваться с онкогинекологом. В таких случаях назначается химиотеарпия с последующей оценкой по УЗИ и маркерам