консультации
T4NxMx1,St 3
Жалобы на данный момент
потеря аппетита,рвота во время еды,плохой сон
Прошедшие обследования
узи и кт
Данные биопсии и гистологии
нет
Предшествующее лечение
выполнена ЭГДС,чрескожная чреспеченочная холангистомия.Просвет пищевода не деформирован,при инсуффляции воздухом расправляется хорошо.Z-линия на 40 см от резцов.Желудок правильной формы,слизистая гиперемированная,отечная,с множественными геморагическими эрозиями в теле и своде желудка,складки продольные,перистальтика активная,в просвете слизь.Привратник округлый,свободно проходим для эндоскопа, Луковица не деформирована.Слизистая ДПК нормального цвета.БДС округлый 0,4 см,устье точечное,продольная складка напряжена.Канюлировать холедох не удалось из-за препятствия в протоке.Под узи и рентгеннаведением выполнена пункция правого печеночног протока.На холангиограмме имеется выраженная холедохолангиоэктазия.По проводнику после бужирования канала установлен в гепатикохоледох дренаж,который фиксирован к коже.После снижения общего билирубина наже 30 явка к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.Далее выписан под наблюдение терапевта и онколога.Онколог написал что не операбелен. а терапевт наблюдает и выписала обезболивание.
Учитывая возраст, высокий уровень билирубина и неоперабельность опухоли показано проведение симптоматической/паллиативной терапии. Возможно, ответы на вопросы Вы найдете на странице:
http://netoncology.ru/patient/diagnostics/adult/pallativetherapy/2827/
А также на портале:
http://www.pro-palliativ.ru/pacientam/pacientam-vzroslym/palliativnaya-pomoshch-chto-eto-takoe