Уважамая Татьяна! Судя по Вашему письму (прошу прощения, но оно содержит недостаточно информации для однозначного заключения) речь идет о метастазах в печень, появившихся через ~2,5 года после окончания адьювантной терапии по схеме CAF. При метастазах рака молочной железы в печень операции не делают, однако "в запасе" у Вас есть еще достаточно много цитостатиков (доцетаксел, паклитаксел, капецитабин, винорельбин и т.д.), потенциально активных при раке молочной железы и применяемых (в различных комбинациях) в ситуациях, подобных Вашей. К сожалению, это лишь дистанционная консультация и дать конкретный совет по выбору схемы я не могу, т.к. не обладаю всей полнотой информации о Вашем состоянии и т.д. Однако для отказа в продолжении лечения (а, насколько я понял, из Вашего письма именно это и произошло) необходимы весьма весткие аргументы, т.к. само по себе наличие метастазов в печень (даже множественных) не является синонимом "конца" при раке молочной железы, леченном ранее только химиотерапией по схеме CAF. Очень многие больные (хотя, сразу оговорюсь, не все) даже с метастазами в печень рака молочной железы живут годами (и сохраняют при этом работоспособность), поэтому отказывают в лечении только в крайних случаях - очень тяжелое состояние, тяжелое нарушение функции печени (т.е. в ситуациях, когда крайне велик риск тяжелых побочных эффектов лечения). К сожалению, это все, что я могу сказать дистанционно. Но, как мне кажется, в подобной ситуации можно еще побороться (и уж как минимум узнать на основании чего было отказано в лечении - если ответ будет невразумительным, то просить консультации другого врача - здесь не до этикета, Вам есть что терять). С уважением, Жуков Н.В.

В выписке у меня написано: "прошла курс НАПХТ FAC ". Видимо это одно и то же, что вы указали?

8июня 2007г. было ещё иммуногистохимическое исследование: рецепторы эстрогенов ( Clone:1D5, DakoCytomation) - экспрессия антигена-единичные клетки , интенсивность окрашивания - слабое. Рецепторы прогестерона ( Clone:PgR 636,DakoCytomation) - экспр.антиг. - до 5% опухолевых клеток, интенс. окраш. - слабо - умеренное. C-erbB-2 Oncoprotein ( HER-2/neu) (Polyclonal,A0485,DakoCytomation) - экспр.антиг. - цитоплазматическое окрашивание опухолевых клеток( 0 баллов), интенс. окраш.-слабое.

Да, при упоминании о НАПХТ речь идет именно о химиотерапии по схеме CAF. Данные ИГХ в связи с их "отрицательностью" по всем маркерам, предусматривающим назначение дополнительных препаратов (эндокринотерапия, трастузумаб), предыдущих моих рекомендаций не меняют.

Дорогие врачи! Ответьте, пожалуйста.
С 9мая 2010г. я прошла 3 курса ПХТ: интаксел 100мл в/в, цисплатин 100мл в/в. После 2 курса лейкоциты (1,8) никак не поднимались. Ставила Тактивин, полиоксидоний - поднялись (4,8). 22.07.10г.закончился 3 курс. 29.07.10г. прошла УЗИ. До начала лечения в печени: округлое повышенной эхогенности образование до 19мм и изоэхогенное обр-ние без чётких контуров 98,1х62мм. Теперь: множество округлых изоэхогенных и повышенной эхогенности образований. Врач сказала, что она не утверждает, но как будто большая распалась на кучу мелких и, вообще картина ей не нравится.
Скажите, пожалуйста, это может быть положительным результатом или только отрицательный? Может у кого-то из вас был такой случай в практике?
Чувствую я себя относительно нормально. Делаю зарядку, немного работаю в саду, по дому, стараюсь двигаться.

Извините, я немного отредактировала свои записи, опыта не было по оформлению, почитала информацию, теперь как будто всё верно.