консультации
T4N1M0 в 2008г, в 2011г выявили еденичный метастаз в легкие.
Татьяна Александровна 23.03.2011
Архивная запись
Уважаемые специалисты! Маме в настоящее время онколог рекомендует герцептин плюс цитостатик, но ввиду плохой переносимости предыдущих химий возможна монотерапия герцептином в течение длительного времени. Хирург считает, что этот метастаз с 2008г, он выжил т.к. был большой и так как больше метастазов не видно, то больше клеток не выжило, а значит химия и герцептин не нужны. Как нам поступить?
Жалобы на данный момент
слабость,повышение АД, головокружение и затуманенность( в течение длительного времени, т.к. недостаточность мозгового кровообращения). Операция по удалению метатстаза 21.02.2011г
Прошедшие обследования
КТ грудной клетки 18.01.2011г: периферическое солитарное образование нижней доли правого легкого диаметром 1,5 см.<br /> ПЭТ 22.12.2010г( от мочки уха до верхней трети бедра) очаговое уплотнение легочной паренхимы с патологической метаболической активностью.<br /> Сцинтиграфия 30.12.2010г: признаки вторичного поражения костей отсутствуют.
Данные биопсии и гистологии
Гистология: трипанобиопсия опухоли до химиотерапии ( попался кусочек только с внутрипротоковым компонентом) РЭ положительные в 20%, РП в 7%, HER-2 3+. Исследование операционного материала в декабре 2008г: инфильтрирующий рак с признаками умеренно выраженного патоморфоза, РЭ и РП негативная, HER-2 отр, подтверждено FISH. <br /> Гистология метастаза март 2011г:низкодифференцированная карцинома, пролиферативная активность клеток 35%, рецепторный статус отрицательный,her-2 2+, припроведении in-situ гибридизации доказана амплификация her-2 гена.
Предшествующее лечение
У моей мамы в сентябре 2008г обнаружили рак левой молочной железы T4N1M0. Т4 поставили из-за того что в соскобе из соска нашли раковые клетки, что расценили как прорастание опухолью кожи, сама опухоль 1,5см, расположена в нижненаружном квадранте), из 7 лимфоузлов в 1 нашли метастаз рака. Получила 4 курса химотерапии в неоадьювантном режиме по схеме FEC, мастэктомия по Мадену в декабре, 3 курса в адьювантном режиме: паклитаксел первый курс, затем вместе с эпирубицином., затем лучевая терапия. Лечение закончено в апреле 2009г. В декабре 2010г обнаружен единичный метастаз в легкие на КТ ( до этого КТ делали только в октябре 2008г, затем только рентген), удален 21.02.2011г, диаметром 1,5 см.
Комментарии (5)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
23.03.2011 14:03:00
Герцептин безусловно нужен, лучше не в монотерапии, а хотя бы с кселодой или гормонами.
С ув.Е.Ф.
Иванова Татьяна Александровна
23.03.2011 14:03:00
Елена Федоровна, спасибо большое за ответ. Уточните, пожалуйста про гормоны? Ведь опухоль оказалась все же гормононегативной?
Иванова Татьяна Александровна
23.03.2011 14:03:00
Огромная просьба ответить на мой уточняющий вопрос!
Иванова Татьяна Александровна
23.03.2011 14:03:00
Сегодня получили протокол операции, оказывается там было 2 узла: 1,5см и второй 3мм. Это видимо хуже, чем если бы был один?! И еще вопрос: начинаем капать герцептин. Наш онколог предлагает вводить его 1,5 флакона (вес 80 кг), через 2 недели оставшуюся половину, затем каждые 3 недели в меньшей дозе. Такое возможно?!
И еще раз повторюсь про гормоны: опухоль гормононегативна, нужны ли гормоны в комбинации с герцептином?
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
23.03.2011 14:03:00
Нет, гормоны при гормоннегативной опухоли не нужны.
Да, онколог делает все правильно!.
С ув. Е.Ф.
Яндекс.Метрика