консультации
T3N1Mх
Жалобы на данный момент
Очень сильные боли в левой ноге. Начиная от ягодицы, заканчивая берцовой костью. Особенно по ночам.
Прошедшие обследования
В 2014 году было проведено МРТ, цистоскопия, ремантроскопия. Вчера было новое обследование МРТ и вот что показало. На серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы матка, придатки и мочевой пузырь.<br />
Матка в размерах не увеличена: тело матки 4,4х3,8х6,1 см, шейка – до 2,9х2,6х2,4 см. Полость органа не расширена. Эндометрий однородный. <br />
Миометрий неоднородный за счет наличия в нем миоматозного узла, расположенного в теле матки субсерозно, по передней стенке, размером до 2,2х1,5х1,6 см.<br />
Цервикальный канал не расширен. <br />
Левый яичник отчетливо не визуализируется (из-за малых размеров? трансформации в патологическое объемное образование?). В его предполагаемой проекции, определяется патологическое объемное образование с выражено неоднородной структурой, с неровными, нечеткими контурами, неправильной формы. Примерные размеры его до 4,8х3,1х6,1 см. Сигнальные характеристики от него следующие: гипо-гиперинтенсивные по Т2 и STIR, изоинтенсивные по Т1 ВИ. Образование имеет умеренный инфильтративный рост и несколько компремирует левый мочеточник в нижней трети, в средней трети он умеренно расширен. <br />
На диффузионно-взвешенных изображениях (b0, b500, b1000, автоматическое ИКД-картирование) отмечается неоднородное повышение сигнала от выявленного образования с ростом b-фактора, более интенсивное при значении b-фактора 1000; на ИКД-карте сигнал него несколько понижен, ИКД варьирует от ~ 0,85х10-3 мм2/сек до 0,99х10-3 мм2/сек – признаки могут соответствовать ткани как с высокой, так и с низкой целлюлярностью.<br />
Правый яичник не изменен, размером до 1,0х1,6см, в его структуре отмечается единичный мелкий фолликул. <br />
Мочевой пузырь содержит умеренное количество мочи, не деформирован. Стенки его не утолщены.<br />
В Дугласовом пространстве определяется незначительное количество свободной жидкости.<br />
Убедительных данных за увеличение регионарных лимфоузлов не получено<br />
<br />
МР картина наиболее соответствует патологическому объемному образованию левого яичника. МР признаки миоматозного узла матки. Рекомендована консультация онколога. <br />
Данные биопсии и гистологии
плоскоклеточная неороговевающая карцинома
Предшествующее лечение
Химио лучевая терапия 25 сеансов+ 6 курсов цисплатина по 350мг. Далее химеотерапия 2 курса карбоплатина+ таксотер, 3 курса карбоплатина+ паклитаксел, 1 курс карбоплатина+ таксотер,
а была МРТ/прочие обследования до лечения? Ибо по данным 2015, складывается впечатление, что это опухоль яичника, а не шейки матки (хотя гистологически все верно).
СРОЧНО определяйтесь с левым мочеточником - он уже расширен, нужна консультация уролога, чтобы не потерять левую почку.