Уважаемая Елена! Ваш врач прав. Сам по себе диагноз не накладывает на пациентку каких-либо ограничений и если нет беспокоящих симптомов, ограничивающих активность, а врач считает, что "ограничений нет" - вперед (вязать, ходить пешком и вести домашнее хозяйство). С уважением, Жуков Н.В.

Здравствуйте, спасибо за ответ. Я хочу еще спросить. Я сделала МСКТ грудной клетки. Вот заключение: Множественные гематогенные mts обоих легких. Паралич правого купола диаграммы. Пневмофиброз верхней и средней доли правого легкого. Участки остеосклероза (секундарного характера) в правом латеральном отделе и корне правой дужки Th12, L1 позвонков, в переднем отрезке 5 ребра и головке 12 ребра справа, в рукоядке и теле грудины.
При сравнении с МСКТ от 27.10.2010 отрицательная динамика с наличием милиарных гематогенных очагов. Скажите пожалуста, что такое милиарные гематогенные очаги? Мне снова прийдется проходить химию терапию?

Уважаемая Елена! Судя по описанию - появились новые очаги в легких (миллиарные гематогенные - обозначает очень мелкие и занесенные в легкие с током крови), а это признак того, что опухоль "подняла голову" и, к сожалению, для того, чтобы ее подавить Вам вновь придется проходить лечение. С уважением, Жуков Н.В.

Здравствуйте, я сходила на прием и мне назначили лечение Кселому и бисфосфонаты на шесть месяцев. Но забыла спросить у врача, может вы мне скажите. Я пью травы (не яды), на водке, при лечении лекарственными препаратами это не навредит?

Уважаемая Елена! Увы, не скажу... Любые травы - это смесь большого количества потенциально активных и иногда небезопасных веществ... Например, от обыкновенного зверобоя, который так любили наши бабушки, иногда (очень редко, но все же) развивается тяжелая печеночная недостаточность, которая даже требует трансплантации печени (т.к. своя перестает работать полностью). Поэтому, хотя я и не могу дистанционно оценить безопасность ваших "травок", я бы настоятельно не советовал заниматься самолечением. С уважением, Жуков Н.В.

Уважаемый Николай Владимирович! Спасибо за Ваши ответы! Систему лечения мне назначил консилиум, а сегодня ходила к врачу по месту жительства, чтобы мне выписали рецепт, но рецепт еще не выписали, завтра ВК. Но у меня такой вопрос возник, мне из бисфосфонатов доктор выписал Форозу. Я в интернете посмотрела, что в инструкции ничего не говорится про метостазы. Правильно ли мне подобрали лекарство? Тем более врач на консилиуме объясняла мне, что это будет укол в вену, один раз в месяц. А Фороза вообще таблетки. Скажите пожалуйста как мне поступить. Все таки жить хочется. С уважением к Вам Елена.

Уважаемая Елена! Действительно, это достаточно странный выбор, т.к. для алендроновой кислоты (Фороза) исследований при метастатическом поражении костей нет. Соответсвенно, нет и данных о том эффективна ли она в данной ситуации, а если эффективна, то в каких дозах и в каком режиме. При метастатическом поражении костей скелета в развитых странах (США, ЕС) зарегистрированы лишь золедроновая кислота (США и ЕС), памидроновая кислота (США и ЕС), ибандроновая кислота (ЕС), клодроновая кислота (ЕС).Специально привожу непатентованные (не коммерческие) названия, т.к. у ряда препаратов есть уже аналоги (дженерики). Для этих препаратов исследования по данному показанию были. И мне странно, что врач назначил именно алендронат... Он не дешевле, а если речь идет о таблетках (с точки зрения врача это может быть удобней), то такая форма есть для ибандроновой и клодроновой кислот. Вобщем, я бы на Вашем месте попросил обосновать подобный выбор бисфосфоната. С уважением, Жуков Н.В.

Добрый день, Николай Владимирович! Извините за беспокойство. Но причина такая, в поликлинике мне сказали, что заявка на лекарства на май уже отправлена и теперь только будет в июне, но разве мне можно столько ждать, с какой скоростью растут метастазы? Может мне что-то самой платно купить? С уважением к Вам Елена.

Уважаемая Елена! К сожалению, этот вопрос лежит не в медицинской, а в "социальной" плоскости и поэтому однозначного ответа не имеет. Для контроля метастазов Вам выписали капецитабин (кселоду). Задача бисфосфонатов предотвращать осложнения со стороны костей, пораженных метастазами - т.е. это "вспомогательное" лечение. Если бы речь шла о назначении за счет государтва - решение однозначное - нужно, т.к. это позволяет уменьшить риск переломов, гиперкальциемии, потребности в лучевой терапии и т.д. При покупке за свой счет... Если это не последние деньги, выделить которые не представляет проблем, - смысл купить и начать лечение за свой счет есть. Если эта сумма критична - я бы подумал. С уважением, Жуков Н.В.

Уважаемый, Николай Владимирович! Мне дали кселоду в поликлинике. Я начала ее пить. Всего два дня. У меня щипает во рту, может это начинается стоматит? Нужно ли сразу начать что-то пить от стоматита. Я ужасно боюсь побочный действий, у меня после химий до сих пор не пришел в порядок весь «ливер». Посоветуйте пожалуйста. С благодарностью к Вам Елена.

Здравствуйте, я пропила 6-ти месячный курс, Кселоды и золедроновой кислоты, прошла все анализы и консилиум назначил мне еще 6-ти месячный курс тех же препаратов плюс тамоксифен, но начав пить Кселоду мне стало на столько плохо,тошнило, что я не могла есть и только лежала, выдержала пять дней, муж пошел в больницу, там ему сказали, нужно прекратить кселоду, назначили сдать по новой все анализы и тогда консилиум решит, что делать дальше. У меня вопрос такой чем грозит мне прерывание лечения. После первого курса лечения у меня динамика положительная на легкие, а на костях образовалось еще три метостаза, но старые в размере не увеличились, это же хорошо?

Извениет пожалуйста, я с большим нетерпение жду ответа. Но мне почему то не отвечают? Скажите может есть какие то ограничения, может много вопросов уже задала?