Здравствуйте!
Метастазы в лимфоузлах могут быть микроскопические, по этому не видны при УЗИ. Если есть сомнение в характере образований, выявленных при рентгенографии органов грудной клетки, можно выполнить КТ грудной клетки (в принципе рентгенографии обычно бывает достаточно). В данном случае при наличии метастазов в легкие, надо также исключать метастазы в кости - показана сцинтиграфия костей скелета.
При метастатическом раке простаты на первом этапе лечения не показаны ни химиотерапия, ни лучевая терапия. Основой лечения является гормонотерапия (это не химиотерапия).
Какой сейчас уровень ПСА? Уточните, почему вы считаете, что лучевая терапия и химиотерапия могут повредить здоровью вашего мужа, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания?
с ув., Маркова А.С.

Здравствуйте!
Спасибо за ответ.Это не муж,а мой отец.Сомнения по поводу метастазов в лёгких возникли из-за того,что он силикозник(проф.заболевание шахтёров),а это именно пятна в лёгких,кроме того на одном из онкосайтов читал что рак простаты развивается каскадно «Вначале опухоль прорастает капсулу предстательной железы, далее распространяется на семенные пузырьки и смежные органы, затем метастазирует в лимфоузлы и наконец в кости, легкие, головной мозг и другие органы».Жалоб на боли в груди,отдышку,поблемы с дыханием не было и нет.ПСА в декабре был »30 сейчас 31,т.е. практически на месте.Уролог,который делал операцию по удалению грыжи и водянки яичка дал направление в онкоцентр,но рекомендовал в случае подтверждения РПЖ отказываться и от химии и от лучевой.Показано удаление яичек и гормоны.Насколько эффективно это в данном случае?Возможно ли HIFU при данном диагнозе?И ещё вопрос насчёт катетера-это уже навсегда?
Почему я считаю,что он не перенесеёт химию?Во первых он очень мнительный(он не знает о диагнозе) и напрочь отключаться все защитные функции организма,во вторых-возраст и шахтёрсий стаж,наверняка есть скрытые болячки,в третьих множество подтверждений негативного результата химии и облучения в пожилом возрасте по сравнению с выжидательной терапией

Здравствуйте!
Даже небольшая опухоль может давать отдаленные метастазы, бывает наоборот, что опухоль растет в течение длительного времени, поражая окружающие органы и только потом дает метастазы (варианты роста и развития опухоли).
Я бы вам рекомендовала выполнить сцинтиграфию костей скелета, если будут обнаружены метстазы в кости, думаю, что выяснять, что именно происходит в легких, будет не так важно. Если кроме как в легких отдаленных "метастазов" обнаружено не будет, то целесообразно выполнить КТ и проконсультироваться с пульмонологом.
После этого стоит определиться с тактикой лечения. Однозначно химиотерапия не показана.
Вы имеете в виду уретральный катетер или дренаж над лобком, проведенный через переднюю брюшную стенку (цистостома)? как давно он применяется? проводится ли какая-либо сопроводительная терапия? какой был остаточный объем мочи по УЗИ до установления катетера? уровень креатинина и мочевины в биохимическом анализе крови?
С ув., Маркова А.С.

Здравствуйте!
Спасибо за ответ.К сожалению данных анализов до операции у меня на руках нет.Есть только результаты после проведения дополнительных анализов и биопсии.Установлен дренаж над лобком через переднюю брюшную стенку09.12.2010.Сопроводительная терапия в виде каких-то таблеток(отец находится у сестры,я в другом городе).Из того что смог разобрать из скана диагноза от 18.01.2011.-Анализ крови:
Нв-123г/л(почти норма,что тоже удивительно)
эр-3,78*10^12
цп-0,97; тр-134*10^9; L-5.4*10^9; СОЭ-30мм/ч;
с-52%; э-0%; л-32%; м-9(или 0?)%; п-7%; Ht-0.33
Извините,это был клинический анализ крови.Не удаляю,может Вам будет нужен.
Биохимический анализ от 11.01.2011.
креатинин-82 мкмоль/л ;мочевина-3,3 ммоль/л
Спасибо за рекомендации.