консультации
T3N0M0 рак сигмы
Анатолий Павлович 04.06.2011
Архивная запись
Здравствуйте доктор. Моей жене (62 года) Рак сигмы. T3N0M0.
14.04.2011 проведена операция - резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец.
Заключение гистологического исследования: высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев.
УЗИ внутренних органов после операции: состояние после резекции сигмовидной кишки - 1 месяц.
Печень - расположена правильно, форма обычная, поверхность гладкая, структура паренхимы не изменена. Объемных образований не выявлено.
Желчный пузырь - обычных размеров, стенки пузыря тонкие. Патологических включений в его просвете не выявлено. Увеличения забрюшинных лимфоузлов не выявлено. Свободная жидкость не определяется.
Мочевой пузырь - обычной формы, контуры четкие. Конкрементов в просвете не выявлено.
Гинекология - все в пределах нормы. Паталогии не выявлено. В дугласовом пространстве определяется незначительное количество свободной жидкости.
Заключение: незначительное количество свободной жидкости в малом тазу, вероятно связанное с оперативным вмешательством.
Повторное гистологическое исследование - высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев с инвазией в жировую клетчатку.
Провели КТ томографию органов грудной клетки, брюшной полости и таза. Все органы без изменений, в пределах нормы. Свободной жидкости в полости таза не определяется. Визуализируется группа наружных подвздошных лимфоузлов до 10х11 мм.
Результаты КТ томографии: состояние после операционного вмешательства на толстой кишке. Убедительных данных за продолженный рост и вторичные изменения не выявлено.
Хотелось бы узнать Ваше мнение о целесообразности химеотерапии. Можно ли пока ее не делать а понаблюдаться у онколога некоторое время и пройти курс химиотерапии позднее? Спасибо.
Жалобы на данный момент
Жалоб нет
Прошедшие обследования
Повторное гистологическое исследование - высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев с инвазией в жировую клетчатку.<br /> Провели КТ томографию органов грудной клетки, брюшной полости и таза. . Все органы без изменений, в пределах нормы. Свободной жидкости в полости таза не определяется. Визуализируется группа наружных подвздошных лимфоузлов до 10х11 мм.<br /> Результаты КТ томографии: состояние после операционного вмешательства на толстой кишке. Убедительных данных за продолженный рост и вторичные изменения не выявлено.<br />
Данные биопсии и гистологии
Повторное гистологическое исследование - высокодифференцированная аденокарцинома кишки с изъявлением прорастанием всех слоев с инвазией в жировую клетчатку
Предшествующее лечение
14.04.2011 проведена операция - резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец.
Комментарии (9)
Гордеев Сергей Сергеевич
04.06.2011 13:06:00
Химиотерапия в данном случае, безусловно, не показана, особенно учитывая, что сроки, в которые её целесообразно проводить после операции, уже прошли. Рекомендации по послеоперационному обследованию Вы можете найти здесь: http://netoncology.ru/patient/diagnostics/adult/cancer_obodochnoy/1910/2033/
Паршин Анатолий Павлович
04.06.2011 13:06:00
А в какие сроки после операции назначается химиотерапия?
Гордеев Сергей Сергеевич
04.06.2011 13:06:00
Не позже 6-8 недель после дня операции. Но в данном случае показаний для её проведения нет
Паршин Анатолий Павлович
04.06.2011 13:06:00
Врач иммунолог поставил диагноз: Вторичная иммуннодепресия клеточно-фагоцитарного типа. Предлагает пройти курс лечения препаратами Ингарон+Полиоксидоний или Биолейкин+Лиастен. Даст ли это эффект? Спасибо.
Гордеев Сергей Сергеевич
04.06.2011 13:06:00
На основании чего был поставлен данный диагноз? Какие изменения/симптомы/отклонения в данных анализов крови отмечаются у пациента?
Паршин Анатолий Павлович
04.06.2011 13:06:00
Практически все показатели в пределах референтных величин, за исключением: Е-РОК - общие 6% (0,064 абс. в 1 л.), ЛТИ усл. ед. - 9,4, ИЗФ усл. ед. - 0,84.
Гордеев Сергей Сергеевич
04.06.2011 13:06:00
Каков уровень лейкоцитов и нейтрофилов в общем анализе крови?
Паршин Анатолий Павлович
04.06.2011 13:06:00
Лейкоциты 5,3х10:9; бактерицидная активность нейтрофилов - 38,2%
Гордеев Сергей Сергеевич
04.06.2011 13:06:00
Дистанционно давать однозначный ответ, безусловно, сложно, но учитывая отсутствие жалоб у пациентки, отсутствие изменений важных показателей крови цель предлагаемого лечения остаётся непонятной. Если лечение предлагается как противоопухолевое, то никакого эффекта однозначно не будет: эти лекарственные средства не оказывают такого действия и не входят ни в одну из рекомендуемых схем лечения. Если цель другая - то какая?
Яндекс.Метрика