консультации
T3H2M0 EP(+4) ПР(0) НЕч2(3+) 4стадия?
Петрова 07.11.2013
Архивная запись
Уважаемые консультанты!
Пока интересует принципиальный подход к проведению операции после ХТ.

ХТ дает довольно хороший результат. Пока нет окончательных исследований по результатам ХТ, но по промежуточным исследованиям опухоль существенно уменьшилась. Однозначно стала операбельной.

Лечащий врач рекомендует полное удаление всей области, которая первоначально была затронута опухолью, вне зависимости от окончательных результатов ХТ - т.е. всю грудь, и 2 подмышечных лимфоузла.
Лимфоузлы больше не определяются на УЗИ, и пальпацией. Опухоль в молочной железе существенно уменьшилась, и меняет структуру (становится более похожей на фиброзную ткань).

Пока вопрос предварительный, и состоит в следующем: если по результатам окончательных исследований опухоль не будет определяться совсем (я мечтатель, а вдруг) - все равно рекомендуется полное удаление затронутой области?

Существуют ли исследования, которые могут с высокой долей достоверности говорить о исчезновении опухоли, или переходе ее в неопасное состояние? И по результатам которых возможен пересмотр решения о необходимости операции, и ее объемах?
Является ли таким исследованием ПЭТ/КТ диагностика?

Спасибо заранее!!!
Жалобы на данный момент
Умеренные побочные эффекты ХТ со стороны ЖКТ, печени
Прошедшие обследования
УЗИ и мамограммы, перед лечением, и после каждых 2х курсов. Контрольного исследования по результатам ХТ еще не было.
Данные биопсии и гистологии
Инвазивный протоковый рак T3N1M0<br /> степень злокачественности умеренная G(2) (3+2+1)=6 баллов<br /> HER2: 3+ позитивная<br /> эстрогены: негативные<br /> прогестерона: позитивные, 30%; H=50, 4 балла<br /> ... по экспрессии Ki-67: ~15%
Предшествующее лечение
6 курсов ХТ доцетаксел+доксорубицин+циклофосфамид, <br /> 6я капельница неделю назад
Комментарии (4)
К Д Н
07.11.2013 12:11:00
Ольга,
имеет смысл удалять всю грудь, т.к.
1. никто не гарантирует, что ХТ не уничтожила все клетки
2. выжившие клетки могут быть незаметны на ПЭТ/КТ
3. поражены лимфоузлы
Ольга Петрова
07.11.2013 12:11:00
Спасибо!
Я правильно понимаю, что в любом случае результат операции - дело случая? Ведь получается, что нет никаких способов понять, есть ли опухолевые клетки, например, в каких-либо других лимфоузлах, кроме тех, которые в свое время определялись?
К Д Н
07.11.2013 12:11:00
В любом случае нужно оперировать.
Ольга Петрова
07.11.2013 12:11:00
Спасибо!
Яндекс.Метрика