консультации
Т3bN1M0
Жалобы на данный момент
Нет
Прошедшие обследования
-
Данные биопсии и гистологии
Гистология в ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова:<br />
инвазивная уротелиальная карценома почки высокой степени злокачественности с плоскоклеточной дифференцировкой.<br />
Пересмотр стекол в РОНЦ им. Н.Н. Блохина:<br />
заключение: можно думать о метастатическом раке почки (пищевод, легкое и т.д.)
Предшествующее лечение
В начале июня обнаружена опухоль правой почки. 27.06.16г. операция: радикальная нефрэктомия справа с расширенной забрюшинной лимфаденэктомией в Сеченова
Из данных представленных Вами следует, что опухоль в РОНЦе увидели! но дали другое гистологическое заключение. Вместо уротелиальной карциномы поставили гистологический диагноз - плоскоклеточный рак. И тот и другой диагноз - достаточно редкие находки в почках.
Разночтения по гистологическим заключениям при опухолевых заболеваний является относительно частой ситуацией и зависит от опыта патоморфолога, наличия панели необходимых реактивов для точной диагностики, оснащения лаборатории. К сожалению судить о правильности как первого, так и второго диагноза только по заключениям, без полного описания проведенного патоморфологического исследования - невозможно.
Вам следует обратится к оперирующему Вас онкологу с вопросом, а какой же все-таки диагноз верный? Возможно понадобится пересмотр стекол и парафиновых коробочек еще одним патоморфологом, для формирования третьего мнения.
Пришли результаты ИГХ из Блохина.
С целью уточнения диагноза было проведено иммуногистохимическое исследование с использованием антител к Ki67, цитокератинам 5/6, 7 ,20 , р63.
В клетках опухоли выявлена экспрессия цитокератинов 5/6, 7, ядерная экспрессия р63. Индекс мечения Ki67 - 50%.
Экспресси цитокератина 20 не выявлено.
Заключение. Иммунофенотип опухоли в почке соответствует метастатическому плоскоклеточному раку.
Могли бы вы разъяснить результат данного анализа.