консультации
T3b Nx M1
Жалобы на данный момент
Боли в области таза
Прошедшие обследования
Кт малого таза 11.05.12 заболевание предстательной железы с признаками экстраорганного распространения процесса. Вторичное поражение костей таза, солитарное к-е образование левой доли печени, вероятно гемангиома.<br />
ТРУЗИ<br />
Почки: расположение типичное подвижность в пределах нормы. Контур несколько неровный, четкий.<br />
Предстательная железа:<br />
Форма железы эллипсоидная. Контур ровный. Капсула нормальная. Размеры: переднее-задний 39 мм(16-23), поперечный – 49 мм (27-45 мм), верхнее-нижний 46мм(24-41)<br />
Объем железы 39,7 см3<br />
Периферическая зона толщиной 8,2 мм, неоднородной диффузно структуры<br />
Структура остальных зон неоднородная: в транзиторных зонах виз-ся узлы размерами справа 33х27х35 слева 22х15х32 с неровными нечеткими контурами, неоднородно диффузной выраженной структуры, а также за счет множественных кистозных включений диаметром до 8 мм.<br />
Эхогенность железы нормальная. Дифференциация на зоны отчетливая. Кальцинаты не визуализируются. Семенные пузырки не увеличены, симметричны.<br />
Изначальный объем мочи 243 мл. Объем остаточной мочи 79 мл <br />
Заключение: УЗ признаки двустороннего нефросклероза (возрастной+на фоне перенесенного или хронического воспалительного процесса ?). Подозрение на цистит. УЗ картина узловой форма ДГПЖ II? Стадии, вероятно, в сочетании с хроническим простатитом. Возможно задержка мочи происходит вследствие воспалительного процесса в моч-их путях, а не по причине ДГПЖ.<br />
<br />
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
не проводилось
Из выше представленного мне пока не очень ясен диагноз. ПСА не сильно повышен и говорить о метастатическом раке простаты следует осторожно, надо выполнить радиоизотопное сканирование костей скелета. Первое, что хочется узнать делали ли биопсию простаты (результат?). Представьте также более подробное описание КТ малого таза.
Советую сделать акцент на обследовании, а народные средства, боюсь, лишь позволят упустить ценное время.
С ув., Маркова АС
Пытался в онкоцентре получить результаты биопсии - не дали, только в заключении консилиума написано "биопсия предстательной железы 16830-33 струк. аденокарциомы.
При этом никаких объяснений и прогнозов - просто выписали лечение и отправили к участковому терапевту. Лечение назначено следующее:
1)Золадекс 3,6мл 1 раз 28дней
2)Бикалутамид 50 мл в сутки три месяца
3)Золедроновая кислота 4 мл 1 раз 28 дней
4)Омник 1 таб/сутки постоянно
В поликлинике вместо зомета выдали резокластин, вместо омника сонизин 0,4.
Бикалутамида нет вообще и очередь на полгода.
Пожалуйста посоветуйте - все ли правильно мы будем делать, надежда только на Вас, так как от врачей нашего онкоцентра ничего кроме грубости добиться не удалось.
Заранее спасибо.
С ув., Маркова АС
Решили провести указанный врачами курс 3 месяца, потом посмотреть результаты. Получили все препараты правда некоторые есть только заменители, нет только бикалутамида - его у нас нет вообще - ни платно ни бесплатно. Ищем.
После резокластина(зомета) ночью поднялась температура - но это, я так понимаю, нормально. Насколько долго может длиться такое состояние(как будто грипп)?
Огромное спасибо за Ваши советы.
с ув., Маркова АС