Больно сидеть, стоять и ходить также больно (боль в правом бедре – «сдирает кожу», боль в пояснице), в положении лежа – боль стихает до терпимой.

Помимо указанных обследований, проведенных в декабре 2010 г. (радионуклидный анализ костей, МРТ позвоночника, МРТ органов малого таза) проведены позже:<br /> • 4.07.11 – рентген легких - норма<br /> • 5.07.11 – радиоизотопное исследование костей скелета – результат « по сравнению с исследованием от 2010 г. – положительная динамика за счет снижения степени гипернакоплениярпф в очагах (в 2010 гипернакопление =100%. В июле 2011+ 25%) и за счет менее четких границ».<br /> • 28.02.12 - радиоизотопное исследование костей скелета – «по сравнению с исследованием от 5.07.11 – без существенной динамики».<br /> • 29.03.12 – МРТ малого таза – «дополнительных образований в мочевом пузыре не определяется, увеличенные регионарные лимфатические узлы не определяются, структура костей таза изменена за счет участков патологически измененного МР-сигнала, без локального вздутия , сохранном кортикальном слое, без изменений в прилежащих мягких тканях».<br /> • 31.05.12 – рентген костей таза «остеома левой бедренной кости»?<br /> • 11.10.12 – КТ исследование малого таза - «признаки метастатического поражения костей таза и позвонка L5.»<br />

По биопсии 17.12.10 была выявлена низкодифференциированнаяаденокарциномапростаты, сумма баллов по Глиссону от 8 (5+3) до 10 (5+5). На момент обнаружения ПСА общий - 119.<br /> По результатам радионуклидного анализа костей скелета на тот момент были обнаружены метастазы в 6, 10,11 грудных позвонках, в крыле правой подвздошной кости, 4 и 5 поясничном позвонках (преимущественно справа), 2 очага в крестце, в нижней ветви левой седалищной кости.<br /> МРТ органов малого таза на тот момент показало поражение регионарных лимфатических узлов.<br /> На декабрь 2010 УЗИ мочевой системы – почки и мочевой пузырь – без паталогий, УЗИ печени – без паталогий.<br />

C 17.12.10 по 7.10.11 принимал Касодекс (150 мг) и Золадекс (каждые 28 дней).<br /> Через 3 месяца после начала лечения уровень ПСА -0,3. За период с 24.12.10 по 7.10.11 ПСА снижался и составил к 7.10.11 - 0,05 . <br /> С 7.10.11 скорректирован курс лечения: Касодекс (50 мг), Золадекс отменен, добавлен Золерикс – 1 раз в месяц.<br /> С этого момента ПСА стал постепенно расти и к 18.05.12 (через 7 месяцев ) составил – 6,0.<br /> С 18.05.12 к Касодексу (50 мг) добавлен Золадекс (каждые 28 дней).<br /> С 18.05.12 по 16.10.12 ежемесячно сдавали ПСА.<br /> Уровни этого периода: 6, 0 10,3 7,7 9,5 8,5 8,4 11,6<br /> С 23.10.12 увеличена доза Касодекса до 150 мг, также каждые 28 дней - Золадекс и Золерикс.<br /> На 16.11.12 уровень ПСА: 22,8 <br /> С 28.11.12 отменен препарат Бикалутамид, отменены уколы Золерикса (несмотря на наши просьбы оставить эти уколы), оставлен Золадекс и начаты сеансы химиотерапии.<br /> На сегодня проведены 2 сеанса химиотерапии. 17.01.13 – планируется 3-й сеанс ХТ.<br /> Во время ХТ колят дексаметазон, между сеансами принимает 2 раза в день – преднизолон. <br /> Отрицательные моменты – боль в костях очень сильная, хотя в положении лежа затихает. Сидеть и ходить – очень больно.<br /> Положительные моменты: на 8.01.13 – уровень ПСА снизился до 12,5. Прошло онемение правой ягодицы, которое было 3 последних месяца.<br />