Здравствуйте, после биопсии, действительно, нужно время для заживления мест вколов, если вам планируется исследование, целью которого является оценка предстательной железы и лимфоузлов. Но до операции никакого лекарственного лечения не требуется. Конечно, выбор лечения за пациентом, но для брахитерапии существуют жесткие критерии отбора. Скажите, пожалуйста, где вы проходите обследование? уточните уровень ПСА, объем простаты по данным УЗИ и описание УЗИ.
С уважением, Маркова А.С.

ПСА до 10,4 нг/мл. Предстательная железа 44х35х37мм, объем 30 куб.см, архитектоника и зональная анатомия умеренно нарушены за счет аденоматозной ткани. Контуры ровные, четкие, капсула четкая, форма округлая. Структура диффузно-неоднородная. Перифирическая зона - структура неоднородная за счет дискретных гипоэхогенных участков - в боковых отделах правой доли Д 14х7мм без признаков гиперваскуляризации и в боковых отделах левой доли Д 15х7мм без признаков гиперваскуляризации. Других зон снижения эхогенности, участков патологического кровотока, деформаций контура, изменения перипростатических тканей не выявлено.
Зона гиперплазии 25х27х26 мм объем 9,4 куб.см, шейка мочевого пузыря незначительно деформирована аденоматозной тканью. Зона гиперплазии - симметричная, диффузно неоднородной структуры.
Дегенеративные изменения - мелкие кальцификаты - в незначительном количестве в зоне гиперплазии Д макс 1-2мм, кисты - не лоцируются.
Семенные пузырьки - правый 39х17 мм, без патологии, левый 33х14 мм, без патологии, основания семенных пузырьков - без признаков инвазивного роста.

По онкоморфологическому анализу биоптата простаты уровень ПСА 4,85

Обследование проводилось в Клинической больнице №122 имени Соколова ФМБА России

Почему такое различие в уровне ПСА между УЗИ и биопсией?

Стандартом лечения локализованного рака простаты (как в вашем случае) является радикальная простатэктомия (хирургическое удаление простаты). Полагаю, можно обойтись и без МРТ.
Также в вашем случае, вероятно (низкий уровень ПСА, маленький объем железы), вариантом выбора является брахитерапия (введение радиоактивных зерен в предстательную железы, вариант лучевой терапии). Преимуществом является большая вероятность сохранения потенции, однако, эффективность несколько ниже.
Не очень понятен ваш вопрос про ПСА, что значит между?

Анализ крови на ПСА показывает до 10,4, а при биопсии написали ПСА - 4,85
В чём выражается более низкая эффективность брахитерапии?

Каждый новый анализ крови может показывать несколько отличающиеся друг от друга уровни ПСА, зависит от лаборатории и ряда других факторов, после биопсии анализ будет выше.
Более низкая эффективность выражается в большей веротяности рецидива заболевания после лечения.
С ув., Маркова АС

Зачем же предлагают брахитерапию, если простатэктомия лучше? Кроме большей возможности рецедива при брахитерапии, какие ещё есть возможные риски?
Большое спасибо за полезную информацию.

Предлагают, потому что есть преимущества: Брахитерапия ассоциирована с меньшим количеством осложнений, чем операция по удалению простаты, а также является более щадящей процедурой, позволяет в большем проценте случаев сохранить потенцию. Эффективность, в принципе, сопоставимая, хотя по результам многочисленных исследований простатэктомия все же лидирует.

Уважаемая Анна Сергеевна.
В одной из статей прочитала:
Приблизительно у 50% больных после радикальной простатэктомии развивается местный рецидив, у оставшихся 50% наблюдается либо отдаленное метастазирование, либо одновременно оба процесса.
Как Вы относитесь к этому сообщению? Соответствует ли оно действительности?
Получается, что в любом случае, при применении любого метода лечения будут рецидивы?

Здравствуйте, отчасти, у 27-50% пациентов в течение 10 лет развивается местный или системный рецидив, но не у 100%, но многое зависит от стадии заболевания, уровня ПСА, суммы баллов по Глисону.
В случае вашего родственника ПСА более 10 нг/мл, ожидаемая продолжительность жизни более 10 лет (а может 15, 20, 25 или 35, кто знает), без лечения или после гормональной терапии прогрессирование наступит гораздо раньше. Выбор метода лечения зависит от приоритетов в отношении качества жизни.
С ув., Маркова АС.