консультации
T2N3M0 правой молочной железы
Татьяна 08.02.2013
Архивная запись
Необходим ли препарат ГЕРЦИПТИН?
Жалобы на данный момент
Жалоб нет
Прошедшие обследования
УЗИ молочной железы, рентген огранов грудной полости ( после оперативного лечения)- без патологии.
Данные биопсии и гистологии
биопсия- инфильтрирующая карцинома Г3.<br /> Гистологическое исследование:<br /> - р-р опухоли по наиб. течению 2,1 - 5,0 см (рТ 2);<br /> -ноттингемский прогностический индекс II (6,6);<br /> - степень злокачественности - 3;<br /> - Her 2 neos statys 2+;<br /> - ER statys и PR statys - позитивный.
Предшествующее лечение
10.07.2012 оперативное лечение - радиакальная секторальная резекция молочной железы. 6 курсов ХТ по FAC доксирубицин 80 мг, циклофосфан - 800мг, 5-фторурацил - 800мг. В настоящее время проходит курс лучевой терапии на 4 поля, а после ее окончания - тамоксифен.
Комментарии (10)
К Д Н
08.02.2013 14:02:00
Татьяна,
полагаю, имеет смысл провести FISH-реакцию, чтобы точнее узнать экспрессию Her2/Neu - от этого и будет зависеть необходимость в герцептине.
Татьяна
08.02.2013 14:02:00
Спасибо Дмитрий Николаевич за ответ.
Татьяна
08.02.2013 14:02:00
Дмитрий Николаевич, по протоколу гистологического исследования:
- реакция с рецепторами эстрагенов 2 (кол-во клеток +3 интенсивно окрашенных - 5 позитивно Р);
- реакция рецепторов прогестерона 2 (кол-во клеток +1 интенсивно окрашенных -3 позитивно Р);
-реакция с Her2 Neu 2+ (умеренное цитоплазматическое окрашивание).
Насколько я поняла, от этих показателей зависит назначение герцептина. Заранее благодарна за ответ.
К Д Н
08.02.2013 14:02:00
Это данные иммуногистохимич.иссл-я, а не FISH-реакции.

Татьяна,
полагаю, имеет смысл провести FISH-реакцию, чтобы точнее узнать экспрессию Her2/Neu - от этого и будет зависеть необходимость в герцептине.
Татьяна
08.02.2013 14:02:00
Дмитрий Николаевич, спасибо за столь быстрый ответ, будем просить врача, чтобы назначил. Подскажите еще пожалуйста, как долго он делается, это анализ по крови? Просто за полгода лечения его никто не назначал, хотя и лечением и отношением врачей довольна. Спасибо.
К Д Н
08.02.2013 14:02:00
Эта хим.реакция ставится также как и при иммуногистохимич.ислл-и на операционном материале.
Время - рабочая неделя, +/-.
Татьяна
08.02.2013 14:02:00
Спасибо вам большое.
Татьяна
08.02.2013 14:02:00
Дмитрий Николаевич,по вашей рекомендации провели FISH реакцию.Заключение: обнаружена амплификация гена Her2/ neu.
К Д Н
08.02.2013 14:02:00
Тогда нужен anti-Her2/neu препарат, напр., герцептин.
Татьяна
08.02.2013 14:02:00
Спасибо вам большое.
Яндекс.Метрика