консультации
T2N3M0 II st
наталья александровна 23.02.2013
Архивная запись
. После проведенного лечения далее планируется курс лучевой терапии 21 день. затем будет решаться вопрос о продолжении ПХТ. подскажите правильно ли выбрана тактика лечения? до операции и после одинаковые препараты, после получения результатов ИГХ никакой корректировки в лечение не проводилось. какие обследования посоветуете пройти?правильное лечение мне проводят? какой прогноз на будущее по рецедиву? Спасибо за ваш сайт
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
рентген легких, УЗИ брюшной полости- все в норме
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
22.06.12 и 17.07.12 проедены курсы ПХТ доксорубицин (80мг)+ таксотер (120 мг)<br /> 13.08.12 опрация РМЭ по Пейти слева<br /> 30.08.12 и 20.09.12 курсы ПХТ доксорубицин (80 мг)+ таутакс (120 мг)
Комментарии (20)
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Наталья Александровна,

ситуация непростая, но вполне решаемая.
Опухоль большая?
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Опухоль все-таки не малая.

Варианты (усредненно, без поправки на индивидуального человека):
1. Прерывание беременности, лечение рака, через 2.5 года после лечения - можно планировать беременность.
2. Во втором-третьем триместре беременности провести химиотерапию и +/- операцию, далее роды, дообследование и лечение. Этот вариант более рискованный для матери (минимум 3 мес без лечения; в Вашем случае, к тому же, и опухоль большая), чем для плода - последний практически не страдает от х/терапии (в крупных иссл-х не показано увеличение числа осложнений/уродств у плодов, подвергнувшихся действию х/терапии).
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
У всех индивидуально, но, как правило, мастэктомия (удаление всей молочной железы) длится до 2 ч.
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Еще возможный вариант: родоразрешение совместить с операцией на молочной железе.
После операции наверняка потребуется доп. лечение.
Тип наркоза определяет анестезиолог.
Обследования: УЗИ брюшной полости, молочных желез и регионарных зон, анализы крови и мочи, ЭКГ и спирометрия.

Т.к. Вы беременны, Вам запрещено испытывать воздействие ионизирующего облучения: Вам противопоказаны любая рентгенография и остеосцинтиграфия!!!
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Ее можно провести со специальным экранированием брюшной полости, но все равно стараются как можно реже проводить маммографию у беременных.
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Это не исключено, но такова уж медицина, где 1+1 не всегда равняется двум.
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Возможная тактика: операция-ткань опухоли-гистол. и иммуногистохимическое иссл-е, на основании которых строится дальнейшая тактика лечения.
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Тактика верная: ХТ, далее операция. Препараты, о к-х Вы спрашиваете, входят в состав премедикации (ондансетрон, дексаметазон) + стимулятор лейкопоэза (напр., нейпомакс) - их назначит Ваш врач.
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Объем операции зависит от разных факторов, в т.ч. от соотношения размеров опухоли-распространения кальцинатов-размеров молочной железы.
Секторальная резекция нет, минимум - радикальная или радик. мастэктомия.
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Мышцы удалять не надо, только если в них не врастает опухоль.
В Москве, при непораженных мышцах, последние сохраняют.
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
На операции все видно.
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Удаляются регионарные лимфоузлы.
По поводу протезирования желательно проконсультироваться с пластическим хирургом.
наталья александровна
23.02.2013 15:02:00
22.06.12 и 17.07.12 проведены курсы ПХТ доксорубицин (80мг)+ таксотер (120 мг)
13.08.12 опрация РМЭ по Пейти слева
30.08.12 и 20.09.12 курсы ПХТ доксорубицин (80 мг)+ таутакс (120 мг)
результаты ИГХ :
Estrogen receptor 30% слабо +,
Progression receptor отр.
HER 2 neu 3+
Ki 67 20%
рентген легких и УЗИ -в норме
После проведенного лечения далее планируется курс лучевой терапии 21 день. затем будет решаться вопрос о продолжении ПХТ. подскажите правильно ли выбрана тактика лечения? до операции и после одинаковые препараты, после получения результатов ИГХ никакой корректировки в лечение не проводилось. какие обследования посоветуете пройти?правильное лечение мне проводят? какой прогноз на будущее по рецедиву? Спасибо за ваш сайт
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Все верно, только Вам еще нужен герцептин, т.к. "HER 2 neu 3+".
наталья александровна
23.02.2013 15:02:00
а что означает HER 3+.. и когда надо включать герцептин?
наталья александровна
23.02.2013 15:02:00
на данной момент меня беспокоит тахикардия( пульс 90-110), герцептин в таблетках или в/в?как мне подготовится к герцептину (тахикардия появилась после ПХТ)
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Герцептин назначается после ХТ по указанию химиотерапевта.
наталья александровна
23.02.2013 15:02:00
а что означает HER 3+.. ?
К Д Н
23.02.2013 15:02:00
Это показывает наличие некоторых молекул в опухолевых клетках, к-е блокируются герцептином.
наталья александровна
23.02.2013 15:02:00
добрый день! подскажите какие обследования необходимо проводить, в какие сроки. А HER 3+ это очень плохо?
Новости 1 - 20 из 40
Начало | Пред. | 1 2 | След. | Конец
Яндекс.Метрика