Уважаемый доктор!
Пациентке 55 лет. Менопауза 5 лет.
РМЖ T2N2M0 III а стадия. Радикальная мастэктомия слева с сохранением обеих грудных мышц.
По результатам гистологического исследования - инфильтративный умереннодифференцированный протоковый рак, опухолевый узел размером 4 см х 3,5 см, умеренная митотическая активность. В 5 из 17 л/узлов выявлены метастазы вышеописанного рака с субтотальным и тотальным вытеснением лимфоидной ткани и прорастанием опухолевых комплексов в капсулу одного из узлов.
Иммуногистологическое исследование рецепторов опухоли- выраженная экспрессия рецепторов эстрогенов в 80% клеток опухоли, экспрессии рецепторов прогестерона не выявлено. Почему не определен HER 2 NEU ?
Назначено 6 курсов химиотерапии. Схема ещё не составлена. Какие препараты дадут наибольший эффект при данном диагнозе?
Лучевая терапия не показана.
Ан крови общ: гемоглобин-118, эрит- 4,27, тромб -410, лейкоциты - 9,1 пал - 6, сегм - 56, эоз - 2, лимфоциты - 36, моноциты-1, СОЭ -38.
Сцинтиграфия костей проведена в стационаре. Не выявлено.
Почему не проведена КТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ? Может ли это не дать полной картины о наличии отдаленных МТS? Пытаться ли провести КТ, МРТ?
Каков прогноз?
Спасибо за помощь.