консультации
Т2N1MO 2 кл.гр.
Елена Викторовна 08.04.2011
Архивная запись
Здравствуйте уважаемая доктор! С 28.07.10 по 15.08.10 находилась на лечении в Краснодарском краевом онко центре. Диагноз при поступлении С_Г Педжета левой м/железы, Т2N1МЩ 2 кл.гр. Маммография 2-х сторон : С-4 левой м/железы. Цитограмма от 13.07.10г. железистого рака. МТС в л/у. УЗИ ОБП :очаговой патологии не выявлено. Гипертония 2 степень. Клинический случай дз. С_Г Педжета левой м/ж T2N1MO 2 кл.гр. Мастэктомия по Маддену слева ПГИ №9498-505(сосок левой м/ж от 04.08.10.) рак Педжета. ПГИ №94506-09(опухоль левой м/ж от 04.08.10.) инфильтративный дольково-протоковый рак 2ст. злокачественности. ПГИ № 94510-17 (регионарная клетчатка) от 04.08.10. в 5-и из 8-и лимфоузлах МТС с-ч клинический заключительный диагноз С50, 5С-r нижненаружного квадранта левой молочной железы, рТ2N2MO. 3Ast, после херургического лечения 2 кл.гр. Гипертония 2 ст. После выписки провела 2 курса АПХТ 01.09.10. и 22.09.10. Циклофосфан 500мг., доксорубицин 50мг., вторурацил 500мг., в/в кап. в 1 день с интервалом в 21 день. Д/з при выпеске С50С503НО левой м/ж, рT2N2MO 3Ast. Затем с 11.10.10. по 08.11.10. ДГТ на аппарате РОКУС-АМ с ритмом облучения 5раз в неделю с 4-х полей. Затем 23.11.10. и 23.12.10 проведение еще 2-х курсов АПХТ . Ухудшилось состояние. С 25.12.10. по 02.01.11. госпитализирована в терапевтическое отделение ГКБ. Дз. гипертония 2 ст., риск 3(высокий) ХСН 1ф. кл. ОАК-эрит-4.14т/л тромб-115т/л, лей-2,5 г/л, НВ-119 г/л. Биохимия-общ. ббилирубин-37,3 мкмоль/л, не прямой-27,8 мкм/л, прямой-9,5 мкм/л, АСТ-12 ед/л, АЛТ-18 ед/л, натрий 147,2 мкм/л, калий-4.6 мкм/л, хлориды-103.6 мкм/л, белок-86г/л, альбумины 52,6 г/л, глобулины-33,4 г/л, альфа-амилаза-46 е/л, глюкоза-5,2 мкм/л. ОАМ-белок нет, эпид-един в п/зр. лейк 3-4-6 в п/зр., эритр. 1-1-2, бак-в ум.кл. УЗИ ОБП-признаки диффузных изм. в паренхиме поджелудочной ж. В/С кист. левой почки гидроперитониума. ЭХО-С смещение срединных структур в височной области отсутствует, индекс мозгового плаща 2.0-2.0, гиперт.-гидроцефт. признаки отсутствуют. ЭКГ-ритм синусовый 63 в мин. УЗИ-щитовидной железы на сканере SONOLINE G50 пр.доля-15х15х42 мм. объем 4,52655 лев.доля-11х11х37 мм. объем 2,144483 перешеек 2,7 мм. эхоструктура неоднородная. Очаговые образования :слева в в/з- гипоэхогенный оваскулярный очажок 2,7х4х4,5 мм. регионарные лимфоузлы не увеличены. УЗ- признаки мелкого узлообразования в левой доле. Эхокардиография 02.02.11. признаки фиброзного уплотнения створок клапанов сердца. Диастолическая дисфункция миокарда ЛЖ( 1-й тип.) Гиперкинез пер. стенки ПЖ. Глобальная сократимость миокарда удовлетвор. Диффузные изменения миокарда. Незначительный МРиТр. Осталось пройти еще 2 или 4 курса АПХТ, но в связи с заключением кардиолога и плохим самочувствием, частыми гипертоническими кризами решением ВК АПХТ отменено.Убедительна просьба напишите пожалуйста не будет ли осложнений в дальнейшем? Небудут ли развиваться метостазы? Зарание Вас благодарю, Рыдванова Елена 50лет г.Краснодар
Жалобы на данный момент
На данный момент частые случаи гипертонических кризов АД-170/110 мм. Систематические боли послеоперационного рубца, шейно-надключичной и подмышечной обл. слева, видна опухлость под левой лопаткой, ближе кподмышечной обл. Еждневные внутрисуставные боли( выкручивает суставы рук).
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (1)
Сатирова (Абдуллаева) Елена Федоровна
08.04.2011 11:04:00
Ув. Елена Викторовна, гарантировать того, что не будет мтс не может никто, но я считаю, что Вам мало назначили химий - 2-4 курса - мало, Состояние с Вашей сердечно-сосудистой системой ограничивает возможность в введении доксорубицина, но есть ведь и не кардиотоксичные препараты.
А что у вас с иммуногистохимией?
С ув. Е.Ф.
Яндекс.Метрика