консультации
Т2Н1Мх
александр 20.06.2011
Архивная запись
Рак молочной железы T2HlMх, 2а стадии
Здравствуйте!
У жены 1959 г.р. с 2004г. ревматоидный артрит, эрозивный, в сочетании с первичным генерализованным остеоартрозом.Эрозивный антральный гастрит (ремиссия).
Получала лечение метипред 8мг/сут. длительно, метотрексат 10мг/нед.
В январе 2010г. случайно (травма таза при падении) на рентгенограмме рентгенологом заподозрены мтс рака?
Рентгенограмма и заключение рентгенолога не сохранились, локализация мтс? неизвестна .
В феврале 2011г. при маммографии выявлено образование в правой МЖ.
В менопаузе 4 года.

Вопросы
1. Как срочно и какие надо принимать меры по поводу скопления жидкости и выявленных гемангиом.
2. Могут ли мтс быть истолкованы как гемангиома, нужны ли дополнительные обследования?
3. Можно ли одновременно принимать метипред и тамоксифен?
Заранее благодарен за Ваши ответы!
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
Сцинтиграфия костей скелета от 27.05.2011<br /> Очаг гиперфиксации РФП в проекции правого плечевого сустава<br /> Рентгенограмма правого плечевого сустава от 2.06.11 без патологии<br /> Рентгенография костей малого таза от 23.05.11 без патологии<br /> Анализ крови от 24.05.11 СОЭ = 30<br /> КТ от 16.06.2011<br /> <br /> При исследовании органов грудной клетки объемные образования и<br /> участки патологической плотности в паренхиме легких и средостении не<br /> выявлены. Пневматизация и васкуляризация легочной ткани не изменена.<br /> Стенки бронхов несколько утолщены. В средней доле правого легкого,<br /> субплевральных отделах 9 и 10 сегментов с обеих сторон определяются<br /> небольшие участки фиброза. Жидкости в плевральных полостях нет.<br /> Трахея и крупные бронхи свободно проходимы, не деформированы.<br /> Лимфатические узлы средостения не увеличены. Аорта, легочный ствол и их<br /> ветви не расширены. Листки перикарда тонкие, жидкости в полости<br /> перикарда нет.<br /> Костные деструктивные изменения не выявлены. Определяется несколько<br /> гемангиом: в рукоятке грудины размером 27x17мм, в теле Тн8 позвонка<br /> 22x13мм, в заднем отрезке 5 ребра справа 18x9мм. В плечевых суставах<br /> отмечаются умеренные признаки артроза. В области головки правой<br /> плечевой кости небольшой участок перестройки костной ткани и<br /> остеосклероза.<br /> В мягких тканях грудной стенки и подмышечной области справа<br /> определяется зона скопления жидкости неправильной формы размером<br /> 64x28x97мм с толстой капсулой - послеоперационные изменения?<br /> (состояние после резекции правой молочной железы).<br /> Заключение: Убедительные данные за метастатическое поражение<br /> органов грудной клетки и костей не получены.
Данные биопсии и гистологии
Протоковый инфильтративный рак, grade II, (6 баллов), л/у без опухолевого роста<br /> Er - 240 H баллов (сильная реакция)<br /> Pgr- 210 H баллов (сильная реакция)<br /> Her2-neu - (+)- (слабая реакция)
Предшествующее лечение
Оперативное лечение от 04/04/2011 Радикальная резекция правой молочной железы., размер<br /> опухолевого узла 0,5см.В 1-м подмышечном лу микрофокус злокачественного роста, в подключичных лу без мтс рака<br /> С 5.05.2011 по 27.05.2011<br /> ДГТ на правую МЖ с 2 противолежащих полей 12*18 см РИП=75см, РОД на середину= 2Гр,<br /> ДГТ на подмышечно- подключично- надключичное поле 10*20 см, РОД= 2Гр на h=3см<br /> СОД на правую МЖ 40Гр, СОД с подмыш.-подключ. поле=40Гр, на надключ.=40Гр,<br /> осложнений ЛТ нет.<br /> <br /> С 1.06.11 тамоксифен 20 мг./сутки
Комментарии (0)
Яндекс.Метрика