консультации
T2N1M0 инвазивный протоковый рак
Жалобы на данный момент
Жалоб нет
Прошедшие обследования
Плевральная пункция - метастатический плеврит с элементами железистого рака.<br />
КТ органов грудной полости - при КТ исследовании огп в легких и на междолевой плевре слева определяются немногочисленные очаговые тени, размерами от 2 до 16*12мм. Справа в средних отделах - участки постлучевого фиброза. Пневматизация долей и сегментов неравномерная за счет единичной внутридольковой эмфиземы и мелких бронхоэктазов в базальных отделах. бронхи прослежены до уровня сегментарных ветвей, стенки уплотнены, просветы свободны. Жидкости в плевральных полостях справа не определяется, слева - выпот с высотой столба 57,6 мм. Аорта, легочный ствол и их ветви не расширены. Жировая клетчатка средостения имеет гомогенное строение. Увеличенных лимфоузлов в средостении не определяется. листки перикарда тонкие, жидкости в полости перикарда нет. Пищевод нормально расположен, стенки его не утолщены. Костно-деструктивных изменений на исследуемом уровне не выявлено. <br />
УЗИ брюшной полости, органов малого таза, лимфоузлов - без патологии.
Данные биопсии и гистологии
ИГХ 2010 год - Э(0), П(++), HEr2 более 10% клеток(+1), kI67 около 10% клеток (+1);<br />
рецидив 2014 - иссечение рецидива мягких тканей в послеоперационном рубце Э+,П+,Her2 (0)
Предшествующее лечение
2010 - мастэктомия по Маддену справа<br />
2011 год - химиотерапия CAF 5 курсов,<br />
2014 - проведен курс лучевой терапии - ДЛТ на л/у подмышечной области справа, на переднюю стенку справа.
я правильно понимаю - в 2014 рецидив, прооперировали, облучили, назначили золадекс и одновременно назначили тамоксифен, потом через 2 мес поменяли на лестродекс? Перед назначением золадекса месячные были?
Если есть жидкость в плевральной полости, ее надо спунктировать - и на цитологич.иссл-е.
Т.к. нет прогрессирования/побочных эффектов, нет необходимости менять тамоксифен на лестродекс (это препарат из группы ингибиторов ароматазы, применяется только в менопаузе; при помощи золадекса вам сделали искусственную менопаузу, но не доказана эффективность ингибиторов ароматазы при искусственной менопаузе).