консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
T2N1M0
Людмила 17.07.2012
Архивная запись
Обследовалась параллельно в 2-х клиниках.В одной предлагают операцию по удалению мол.железы. В другой считают целесообразным провести 2 курса НАПХТ по схеме FEC(фарморубицин 90мг, циклофосфан-600мг, 5 фторурацил-500мг). Сама склоняюсь к химии, но хочу понимать правильно ли подобрана схема в связи с моим похуданием.Возможно могут быть применимы другие схемы? Или лучше соглашаться на операцию?
Жалобы на данный момент
Сильное похудание на 10кг за полгода.Лечила полгода желудок-анацидный гастрит.Диагноз рмж был поставлен "методом исключения".Сейчас вес 38 кг при росте 152 см, в горле-дискомфорт при "пустом "глотке, сухость, ощущение кома в горле, иногда жжение под левой лопаткой.
Прошедшие обследования
Биопсия опухоли левой м.ж., УЗИ периферических лимфоузлов- в левой подмышечной области л/у 9-10 мм с утолщенным корковым слоем.Нельзя исключить мтс в левой подмыш. области. КТ органов грудной полости - КТ картина пневмосклероза,поствоспалительных изменений в нижней доле правого легкого,образование в S10 левого легкого, вероятно поствоспалительного характера,гемангиома Th11 позвонка. МРТ мягких тканей шеи-образование по передне-левому контуру надгортанника с четкими ровними контурами и однородной структурой 9х6мм, узел в правой доле щитовидной железы. Фиброскопия гортаноглотки-хронический атрофический фарингит, воздушные кисты дна ротоглотки.УЗИ брюшной полости- состояние после холецистэктомии(проведена в мае 2010г.), диффузные изменения подж. железы.
Данные биопсии и гистологии
Левая мол. железа -инфильтративный протоковый рак 2 степени злокачеств.
Предшествующее лечение
не было
Комментарии (10)
К Д Н
17.07.2012 11:07:00
Людмила,

на мой взгляд, что перед операцией, что перед ХТ надо хоть как-то набрать массу. Неужели опухоль настолько огромная, что так Вас истощила (судя по Т2, небольшая)?
Иванова Людмила
17.07.2012 11:07:00
Здравствуйте. Дмитрий Николаевич! Опухоль маленькая, как и грудь. Но поправиться никак не могу. Стараюсь питаться правильно, Но вес никак не набирается. Испытываю постоянный дискомфорт в горле (ощущение инородного тела и глоток как бы не полный) , чувство оскомины на языке.Язык постоянно обложен.Проходила лечение у гастроэнтеролога, фгдс в конце марта - дискинезия 12п. кишки, выраженный доуденогастральный рефлюкс, анацидный гастрит с очагами атрофии.Биопсия плохих клеток не выявила. Завтра будут готовы анализы-биохимия крови и оак. Врач говорит, что похудание скорее всего связано с желудочно-кишечными проблемами. Дмитрий Николаевич, могут ли эти проблемы быть следствием рмж? С
К Д Н
17.07.2012 11:07:00
Вряд ли это из-за заболевания молочной железы, может, имеет смысл к эндокринологу обратиться.
Иванова Людмила
17.07.2012 11:07:00
Дмитрий Николаевич, добрый вечер! В марте месяце. я проходила обследование у зндокринолога.(уже после похудания).Делали УЗИ щитовидной железы (умеренные диффузные изменения в щитовидной железе) и сдавала все необходимые анализы- в биохимии крови повышен был фосфор.Всё остальное по биохимии было в порядке.В июне при МРТ шеи был обнаружен узел в щитовидке 5х3мм. Но более всего меня беспокоит глотка, даже затылок болит и тяжестью наливается. Скажите пожалуйста, нужно ли делать операцию по удалению молочной железы, если предположить, что это метастазы? Вряд ли у меня выросла образование надгортанника (то что показало мрт шеи) просто так.
К Д Н
17.07.2012 11:07:00
Рак молочной железы подлежит хирургическому удалению в Вашем случае.
Иванова Людмила
17.07.2012 11:07:00
Спасибо большое, Дмитрий Николаевич! Извините, что повторяюсь в вопросе, но все же, как Вы считаете, что в моем случае предпочтительнее в смысле тактики лечения. Меня очень смущает, что одни врачи настаивают на операции, а другие говорят о первичности химиотерапии.
К Д Н
17.07.2012 11:07:00
А какое соотношение молочной железы и опухоли? Если планируется органо-сохранная операция, то стараются уменьшить объем опухоли - для этого ХТ. Если идет речь о мастэктомии, то на первом этапе - операция, потом ХТ, облучение и т.д. в зависиомсти от данных гистол. и иммуногистохимич.иссл-й.
Иванова Людмила
17.07.2012 11:07:00
Хирург говорил о мастэктомии, т.к. проме основного узла есть еще один доброкачественный узел в железе.Мне делали ИГХ после биопсии-люминальный В-тип.
К Д Н
17.07.2012 11:07:00
Тогда, на мой взгляд, можно начать с операции.
Но это все-таки решается клинически и очно, а не по Интернету.
Иванова Людмила
17.07.2012 11:07:00
Большое спасибо за консультацию. Сегодня получу результаты анализов.
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика