Здравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, профессиональным советом. В феврале 2008 года (в 30 лет), через год после родов и на фоне лактации мне был поставлен диагноз РМЖ Т2Н1Мо, опухоль 2 см, в 1 (по гистологии в 3-х) лимфоузлах мтс. По результатам ИГХ опухоль гормоноположительна по рецепторам эстрогенов и прогестерона, ХЕР2 +++.
Прошла лечение: февраль 2008-апрель 2008 химетерапия паклитаксел+доксорубицин 4 курса. После операции была установлена первая степень лечебного патоморфоза от этой ХТ. Май 2008 г. - мастэктомия, июнь 2008 г. - сентябрь 2008 г. химиотерапия Герцептин+таксотер 6 курсов. Октябрь - ноябрь 2008 г. лучевая терапия (сколько Грей не знаю, 20 сеансов в четырех положениях). Декабрь 2008 г. - январь 2009 г. - герцептин в монорежиме 4 курса. Затем перерыв в течении года и после пересмотра стекол в онкоцентре им. Блохина (по ИГХ в моем городе ставили не гормонозависимую опухоль) в январе 2010 г. мне было назначено гормональное лечение - тамоксифен 20 мг в день и золадекс. Гормонотерапию я проходила в течении полутора лет, до октября 2011 года, по результатам УЗИ все было отлично (с яичниками, с толщиной эндометрия). С октября 2011 г. возможности колоть золадекс не стало и я осталась только на тамоксифене. В январе 2012 г. у меня восстановился цикл, а по результатам УЗИ в яичнике обнаружена киста 4 см.( эндометрий в норме - 4 мм.)
Я бы хотела получить консультацию - нужно ли мне предпринимать какие-либо действия в связи с восстановлением цикла? Можно ли принимать тамоксифен при том, что сохранен цикл? Нужно ли снова начинать прием Золадекса, чтобы прекратились месячные?
Я не обращаюсь с этим вопросом к лечащим врачам в своем городе, поскольку у них один ответ - нужно все вырезать. Мне с трудом удалось "отстоять" свои яичники два года назад, тогда их тоже хотели вырезать.
Кроме этого, я проходила обследование на наличие мутаций к генам BRCA 1 и 2, так как моя мама также заболела РМЖ в молодом возрасте. По результатам анализа мутаций к этим генам у меня не выявлено, но имеются какие-то изменения, которые, согласно заклюдчению генетика, повышают мой риск к этой болезни по сравнению с общей популяцией женщин на 15 %.