консультации
T2N0M0 SIIa правой молочной железы
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
Узи сердца - все в пределах возрастных изменений.<br />
Маммография, различные узи. Везде все в норме.
Данные биопсии и гистологии
Результат биопсии до операции не получился. Следующие результаты получились после операции. Внутрипротоковая карциома in situ молочной железы резко(3+) c-erbB2/HER2/neu позитивная, умеренно эстроген-реактивная, прогестерон нечествительная.<br />
В исследуемой ткани определяются расширенные протоки, ограниченные миоэлептиальными клетками (SMA+, ЦКР5+), имеющие выстилку из пластов крупных полиморфных ПЦКР-позитивных клеток; в просвете некоторых протоков видны некротизированные клетки. Маркер пролиферативной активности Ki67 имеют 5-7% опухолевых клеток. Рецепторы эстрогенов экспрессируют около 90% опухолевых клеток (сильно (+++) – 20%, умеренно (++) – 50%, слабо (+) – 20%). Рецепторы прогестерона экспрессируют менее 10% опухолевых клеток. Реакция на онкопротеин c-erbB2/HER2 – 3+ во внутрипротоковых клетках. Инвазивного компонента не выявлено.
Предшествующее лечение
два курса CAF с промежутком в три недели. Динамика была отрицательная, но уменьшение опухоли с 4*4.5 см до 3*3.5<br />
Потом два курса СpPt с промежутком в три недели. Динамика положительная, опухоль уменьшилась до 2*2.5см. <br />
Операция 23.11.12 . Мастэктомия правой молочной железы и несколько лимфоузлов.
герцептин показан.
Если был эффект от СpPt - эту схему и продолжить.