консультации
T2N0M0 простаты от 04.10.11 г.
Владимир Анатольевич 06.04.2014
Архивная запись
На 01.11.13г. ПСА увеличилось до 3,5.Назначен золодекс. На 01.04.14г. ПСА - 0,41. Но на R-грамме костей таза от 28.03.14 г. обнаружены метастазы. Рекомендована химиотерапия. ВОЗМОЖНЫ ЛИ МЕТАСТАЗЫ ПРИ ПСА 0.41?
Жалобы на данный момент
Слабость, агрессивность, неудовлетворенное мочеиспускание.
Прошедшие обследования
ТРУЗИ простаты 04.10.11 г.: неоднородная засчет гиперэхогенных включений до 2 мм в обеих долях, капсула в левой доле не прослеживается, в переферической зоне имеется гипоэхогенная образование до 15 мм. УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, брюшной полости: признаки удвоения ЧЛС справа, объем простаты 44 см, гиперплазия,структурные изменения простаты, диффузные изменения печени и поджелудочной железы,деформация желчного пузыря. R-грамма грудной клетки от 23.03.11г.:свежих изменений не выявлено.Сердце, аорта - возрастные изменения. Внутривенная урография от 23.09.11 г.: функция почек не нарушена. Кости таза от 23.09.11г. : структурной патологии не выявлено.
Данные биопсии и гистологии
гистология №24190:умеренно-дифференцированная аденокарценома предстательной железы.Глисон 6(3*3) вторая стадия.
Предшествующее лечение
С октября 2011 года по июнь 2012 года - гармонотерапия (элегард, золодекс). С 08.02.12 г. по 30.03 12г. -непрерывный курс лучевой терапии на область простаты,парапростатическую клетчатку+0,5 см,+2 см семенных пузырьков до СОД=72 Гр. Омник. На 30.05.12 г. ПСА - 1,6.
Комментарии (1)
Маркова Анна Сергеевна
06.04.2014 13:04:00
Метастазы, скорее, всего, появились еще когда ПСА пошел в рост. Если гормонотерапия с 2012 г не проводилась, то, возможно, чувствительность к Золадексу восстановилась и ПСА снизился до 0,41. Поэтому считаю, что переход к химиотерапии преждевременен, пока возможно продолжить терапию Золадексом при наличии эффекта. Также на всякий случай перепроверьте результат ПСА.
Яндекс.Метрика