Ув. Ирина, эффективность схемы CMFниже эффективности схем с антрациклинами (красная химия, как говорят больные), ее не назначают, когда есть проблемы с сердцем. Насчет Герцептина - Вам он показан, но из-за кардиотоксичности он не делается одновременно с антрациклинами, а вот с вашей схемой его вполне можно делать. Почему не делают - не знаю. Нужно деалать. Может у Вас есть возможность более убедительно поговорить с онкологом, сказать, что знаете, что схемы с антрациклинами эффективнее и попросить объяснения - почему назначена "слабая" схема, возможно все оправдано, но молодой женщине с сохранным состоянием, я бы провела другую схему. Однако,Ю я не знаю деталей Вашей гистологии, и вообще тонкостей Вашего организма - дистанционно трудно быть объективной.
С ув. Е.Ф.

Уважаемая Елена Федоровна, огромное Вам спасибо за консультацию. Я постараюсь следовать Вашим рекомендациям. Жаль, что со своим врачом мне не удается найти общего языка. Ее слова звучат так - Вы свой диагноз знаете, вас таких 30%, что же всем теперь делать герцептин? Огромное Вам спасибо!

Боритесь!

Уважаемая Елена Федоровна, помогите разобраться в следующей проблеме. Для назначения герцептина врачи настаивают на назначении группы инвалидности. Но с моей стадией РМЖ инвалидность не назначается. Получается замкнутый круг. Вопрос: инвалидность является решающим фактором при назначении этого лечения или можно обойтись без нее? Спасибо.

Инвалидность не является решающим фактором в назначении препарата, вообще, не явялется каким-либо фактором, это не показание или противопоказание.

Вам совершенно точно показан Герцептин и никакой инвалидностью или ее отсутствием ее эти назначения не лимитируются. Боритесь!
С ув. Е.Ф.

Уважаемая Елена Федоровна! В очередной раз нуждаюсь в Вашей помощи. Учитывая данные моего ИГХ, можно ли считать опухоль гормонозависимой? Я закончила курс химиотерапии по схеме CMF, курс Герцептина (18 курсов). Сейчас на комиссии мне назначена операция по поводу удаления яичников, после этого назначен тамоксифен длительно на 5 лет. Вопрос: так ли необходима операция? Может просто обойтись гормонами? С уважением к Вам.

Ув. Ирина, я не вижу смысла в удалении яичников, тем более, что уже не так далеко менопауза (простите, если это звучит бестактно), и пусть она наступит естественно, ибо тамоксифен, который Вам все-таки показан, можно принимать и при работающих яичниках. Поэтому, я бы вам назначила только тамоксифен 5 лет.
Гормонозависимость - слабая, но все-таки есть.
С ув. Е.Ф.

Уважаемая Елена Федоровна! Вы мне очень помогаете советом. Я именно так и поступлю. Огромное Вам спасибо!

На здоровье, Ира.

Уважаемый Дмитрий Николаевич, требуется Ваша консультация. На КТ обнаружены слева апикальные наслоения. В легочной ткани S2 правого легкого округлое образование до 12 мм, а в S4 и S9 левого легкого - по 9 мм. Требуется Ваш совет по дальнейшим действиям и очень важен прогноз. Спасибо.