консультации
T2M0N0
Оксана 20.03.2013
Архивная запись
Мне 21.02.13г.-выполнена операция-радикальная мастектомия по Маддену молочной железы слева. В документах стоит диагноз :мультицентричный рак молочной железы T2N0M0 2a 3 кл гр. Лечение пока не назначали. Гистология: инвазивный протоковый рак 1 степени злокачественности, без инвазии в кожу и сосуды. В лимфоузлах мтс нет.
Иммуногистохимическое исследование: рецепторы к эстрогену: TS=HS(4)+IS(3)=7-положит к прогестерону TS=PS(5)+IS(3)=8-положит экспрессия белка HER2:0-отриц индекс пролифирированной активности Ki-67:13, 2%. Подскажите пожалуйста какое бы вы назначили лечение? Я прочитала в стандартных лечениях моего диагноза ,что не лучевая ,не химия мне не показана,только гормонотерапия.Так ли это? Спасибо.
Жалобы на данный момент
тянет мышцы шеи после операции
Прошедшие обследования
в вопросе
Данные биопсии и гистологии
в вопросе
Предшествующее лечение
не назначалось
Комментарии (12)
К Д Н
20.03.2013 19:03:00
Оксана,
верно, только гормонотерапия - тамоксифен, напр.
Оксана
20.03.2013 19:03:00
огромное спасибо за быстрый ответ.
А имеется ли лекарство нового поколения?
В побочных эфектах тамоксифена написано рак матки.Это что не избежно?
К Д Н
20.03.2013 19:03:00
Пока нового не придумали.
Рак эндометрия развивается очень редко, отслеживается УЗИ малого таза до начала тамоксифена, потом раз в год + клин.осмотр.
Оксана
20.03.2013 19:03:00
Доктор подкажите пожалуйста.а не назначают химию и лучевую по причине не эфективности такого диагноза?Не страшен рецидив?
К Д Н
20.03.2013 19:03:00
Отнюдь, стадия слишком хорошая, чтобы вредить организму токсичной ХТ и поражающим облучением.
Оксана
20.03.2013 19:03:00
Огомное спасибо доктор за ответы.
Оксана
20.03.2013 19:03:00
Дмитрий Николаевич,я сегодня была у своего врача,он сказал что решил делать лучевую,т.к рак мультицентричный,и для профилактики от рецедива на шве.Я что то не понимаю,это разве показатель?
К Д Н
20.03.2013 19:03:00
Этот вопрос до сих пор открыт - на усмотрение леч.врача.
Оксана
20.03.2013 19:03:00
Дмитрий Николаевич,если бы я была Вашей поцеенткой Какое бы Вы назначили лечение.Ведь это очень важшо.Все врачи назначают по разному лечение.Некоторые назначают всё (для профилактики),а это только у ухудшает состояние человека. Спасибо.
К Д Н
20.03.2013 19:03:00
Облучение показано: хотя N0, нет сосудистой инвазии и выполнена мастэктомия, рост мультицентричный, что требует облучения.
Оксана
20.03.2013 19:03:00
Дмитрий Николаевич,а тамоксифен угнетает деление клетки, что приводит к регрессии опухолевых клеток и их гибели. Разве этого не достаточно?
К Д Н
20.03.2013 19:03:00
Не достаточно.
Яндекс.Метрика