T2bNxM1 ( рак шейки матки, эндофитная форма, влагалищно-параметральный вариант).
Архивная запись
Здравствуйте! С 19.10.2011г. по 28.12.2011 года находилась на лечении в Онкологическом центре г.Хабаровска. Результаты КТ ОБП и м/таза с КУ ( Ультравист), проведено в ноябре 2011 года: в видимых отделах легких без очаговых и инфильтративных изменений. Печень, селезенка, поджелудочная железа без паталогии. Почки в типичном месте. Левая нормальных размеров, ЧЛС не расширена. Права почка увеличена за счет расширения ЧЛС и мочеточника на всем протяжении, за счет сдавления ( компрессии мочеточника, увеличенным яичником справа. В тазу определяется объемное образование шейки матки неоднородной структуры, размером 6,2х5,6 см. Тело матки без особенностей. Левый яичник жидкостной структуры размером 2,5Х 3,7 см. В право подвздошной области образование с бугристыми контурами, неоднородной структуры, с мультикистозными образованиями, размером 3,6Х3,3_8,0 см, сдавливает мочеточник. Видимые л/узлы не увеличены. Костных изменений не выявлено. Признаки гидронефроза право почки.
Лечение: 1 курс ПХТ ( Цисплатин 130 мг плюс паклитаксел 100 мг) а также курс сочетанной лучевой терапии до радикальных доз на первичный очаг и пути регионального лимфооттока ( СОД 46 Гр от ДЛТ РОД-2,0 Гр 5 раз в неделю, 50 Гр от внутриполостной гамма-терапии РОД 5,0 Гр 3 раз в неделю.
После проведенного лечения 1 месяц ( январь 2012г) находилась дома, затем вернулась по рекомендации лечащего врача для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения, однако мне отказали в проведении операции сославшись на то, что после проведения радикальных доз лучей операция не показана в виду возможных осложнений, также отказали в проведении химиотерапии сославшись на лейкопению 1 степени ( лейкоциты 2,8), а также на бессмысленность ее дальнейшего проведения.
У меня вызывает сомнения поставленный диагноз. Гистологию с яичника у меня не брали, поставили деагноз с метастазом на яичник по результатам КТ. Возможно ли, что это сочетанная опухоль? Тогда и стадия наверное будет другая.
В настоящее время сделала УЗИ малого таза и брюшной полости, изменений нет. Чувствую себя хорошо.
Жалобы на данный момент
жалоб нет
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
плоскоклеточный неороговевающий рак инвазивный шейки матки
Предшествующее лечение
- не указано -
Как минимум, надо сдать анализ на СА-125 (маркер при новообразованиях яичников). КТ-описание правого яичника подозрительно на новообразование. Какими именно осложнениями руководствовались при отказе в операции? По поводу бессмысленности х/т: если лейкоциты "упали" (лейкопения), значит, их надо "поднять" препаратами (глюкокортикоиды, стимуляторы лейкопоэза). Оценивали ли эффект х/т? Если эффект есть, значит, надо продолжать по той же схеме, если нет - менять препараты.
По поводу свищей - на мой взгляд, их появление может спровоцировать облучение, но не операция.
Честно говоря, лучше с операцией особо не тянуть.
С ув, Маркова АС
Я бы вам рекомендовала сдать посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам и обратится к урологу для замены нефростомы. Антибиотик можно сочетать с препаратом Монурель.
С ув., Маркова АС