консультации
T1N1M0 St2 клиническая группа 3.
Валерия 04.12.2011
Архивная запись
Добрый день.
Маму прооперировали, потом был курс лучевой терапии, сейчас проходит химиотерипию. Вопрос мой связан с определением качества лечения, а именно - каким образом можно определить развиваются метостазы или нет, в каких органы распространяются и так далее?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
Her-erb(+)15% клеток, ER(+++), PR(+++) в 45% клеток, Ki-67(+)>55% клеток..В 1 из 7 лимфоузлов метостаз.
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (7)
К Д Н
04.12.2011 16:12:00
Валерия, диагностика поражений:
1. КТ головного мозга
2. Сцинтиграфия скелета
3. УЗИ брюшной полости, малого таза, обеих молочных желез (или области послеоперационного рубца, если выполнили мастэктомию, а не резекцию), подмышечных областей, над- и подключичных л/у.
4. Рентген легких.
Валерия
04.12.2011 16:12:00
Спасибо, Дмитрий Николаевич, за ответ!
Сделали все анализы по списку.
Подскажите, пожалуйста, нужно-ли делать какое-либо цитологическое исследование?
К Д Н
04.12.2011 16:12:00
Валерия, в лучшем случае, если будут увеличены лимфоузлы или появится образование в области молочной железы или послеоперационного рубца - предпочтительнее Core-биопсия.
Валерия
04.12.2011 16:12:00
Спасибо. После прохождения химиотерапии маме назначают гормональный препарат. Подскажите, по каким параметрам он подбирается и какой вы порекомедуете?
К Д Н
04.12.2011 16:12:00
Вашей маме скорее всего назначат тамоксифен или препарат из группы ароматазных ингибиторов (аримидекс, летрозол). Как правило начинают с тамоксифена, если развиваются проблемы с сердцем или маткой (начинаются кровотечения в менопаузе), переходят на вторую указанную группу, ароматазные ингибиторы (их главный побочный эффект - остеопороз).
Соответственно, у леч. врача уточните, нужно ли исследовать сердце (ЭКГ, ЭхоКГ), кости (сцинтиграфия скелета) и матку (УЗИ малого таза, оценить толщину эндометрия).
Валерия
04.12.2011 16:12:00
Добрый день!
При сдаче анализов обнаружен повышенный белок в моче 0,1 Подскажите, пожалуйста, чем это может быть обусловлено и как с этим бороться?
К Д Н
04.12.2011 16:12:00
Валерия, существует множество причин, по к-м повышается белок в моче - от превалирования мясных продуктов в пище до патологии почек и т.д. Лучше обратиться к урологу (к нему идти подготовленными: с общим и биохимическим анализами крови, стандартной коагулограммой, общим анализом мочи и УЗИ брюшной полости (естественно, почки должны быть описаны)).
Яндекс.Метрика