консультации
Т1N1M0
Валерия 03.12.2014
Архивная запись
Маме была удалена левая грудь поставлен такой диагноз после ИГХ:Инфильтрирующая карциома молочной железы Рецепторы эстрогена-0б, рецепторы прогестерона 0б, HEP2 2+ KI67 15% Маме ничего не объяснили толком, что это значит и какие прогнозы. Назначили через 2 недели курс химиотерапии, тоже не сказали чем и как. Подскажите пожалуйста, что значат эти буквы. И какое лечение Вы бы назначили? А также какие прогнозы после правильного лечения?. Спасибо большое!
Жалобы на данный момент
Боли в груди и руке после удаления лимфоузла
Прошедшие обследования
биопсия
Данные биопсии и гистологии
Инфильтрирующая карциома молочной железы
Предшествующее лечение
Химиотерапия
Комментарии (15)
К Д Н
03.12.2014 18:12:00
Валерия,
т.к. Her2=2, нужна FISH-реакция, это влияет на лечение.
Валерия Валерия
03.12.2014 18:12:00
А как она делается? До ХМТ или после? Если не назначат нужно потребовать от врачей ее проведение? Дело в том, что мама живет и лечится в Казахстане и ничего ей не объясняют(
К Д Н
03.12.2014 18:12:00
До лечения
Валерия Валерия
03.12.2014 18:12:00
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, насколько может быть некорректным лечение, если врачи отказываются делать Fish реакцию? Там где лечится мама, нет такого исследования и на руки материал не дают, чтобы мв сделали его самостоятельно. Но, боюсь, если даже мы этого добъемся, лечить они все равно по-своему будут. Как нам быть? Маму уже положили на курс ХМТ, какое лечение назначили неизвестно, сказали будет написано в выписке.
К Д Н
03.12.2014 18:12:00
К главврачу обратиться.
Валерия Валерия
03.12.2014 18:12:00
Добрый день, Дмитрий Николаевич! Fish реакцию провели. Получили следующие заключения: в опухолевых клетках обнаружена амплификация гена Her2neu. Что это значит? И какое лечение нам необходимо? Мама прошла уже 2 курса ХМТ (принимала виздоксо 50мг+доксорубицин 20мг, фторафур 800мг до суммарной дозы 4000мг). Теперь предстоит лучевая терапия (25 лучей) и еще 2 курса химии. Это результативное лечение, как Вы считаете? Дело в том, что в Казахстане не делают Fish и я, так понимаю, в лечении не опираются на его результаты. А чтобы Вы назначили с такими результатами? Спасибо!
К Д Н
03.12.2014 18:12:00
При амплификации (+++) Her2/Neu показан препарат "герцептин".
Валерия Валерия
03.12.2014 18:12:00
А у нас 3+ считается?? Просто в заключении не написано конкретно количество "+" а указано только "в опухолевых клетках обнаружена амплификация гена Her2/neu".Или нам неверно анализ сделали? Еще написано "при анализе сигналов в 20 клетках опухоли соотношение сигналов {LSI Her2/neu} к сигналам {CEP17} составило 2,4. Может это поможет в расшифровке?
К Д Н
03.12.2014 18:12:00
Это и есть +++
Валерия Валерия
03.12.2014 18:12:00
Спасибо большое! А в течение какого времени применять герцептин маме? И не упущено ли время? операция была сделана 3.03.14., потом было 2 химии: c 14.04.14. и 14.05.14, С 10.06.14-лучевая терапия.
К Д Н
03.12.2014 18:12:00
Время не упущено. Принимают в течение года - обратитесь к вашему химиотерапевту.
Валерия Валерия
03.12.2014 18:12:00
Спасибо огромное!!!
Валерия Валерия
03.12.2014 18:12:00
Добрый день, Дмитрий Николаевич! Подскажите, пожалуйста а Рефнот нам можно принимать? Дело в том, что Герцептин нам могут не назначить, в Казахстане им практически не лечат бесплатно, а платно нам не потянуть. А рефнот стоит в разы дешевле, чем герцептин, может нам стоит в компклесе с назначенной химией еще и Рефнот принимать в случае отказа в Герцептине? Спасибо!
Валерия Валерия
03.12.2014 18:12:00
Добрый день, Дмитрий Николаевич! Маме 4 раза сделали герцептин. И в последний раз было очень плохо с сердцем. Отправили на обследование к кардиологу и по результатам отказались дальше лечить Герцептином, т.к. серце может не выдержать. Вообще должны были лечить год, но этот препарат очень посадил серце. Как нам быть? Лечить серце и все равно продолжать лечиться герцептином? Что вы посоветуете?
К Д Н
03.12.2014 18:12:00
Тогда придется отказаться от герцептина - нельзя, чтобы лечение приносило вред пациенту.
Яндекс.Метрика