консультации
T1N0M0-РМЖ левой молочной железы
наталья 16.07.2015
Архивная запись
Добрый день!Была госпитализирована с диагнозом фиброаденома Мж, однако , во время проведения операции выяснилось,что на самом деле онкология.Проведена органосохраняющая операция. Вначале предполагалась Лучевая терапия , а потом ХТ,но после ИГХ, где было выявлено,что речь идет о трижды негативном РМЖ, концепция поменялась, Назаначили 4 курса АС, далее 4AT,далее ЛТ.Прошла первое вливание АС-самочувствие хорошее.Сдала анализ на мутацию гена,оказалось,что я являюсь носительницей гена BRCA1.Как должна поменяться схема ХТ в моем случае,проходить ли ЛТ,что делать дальше?
Жалобы на данный момент
нет
Прошедшие обследования
после операции никаких
Данные биопсии и гистологии
Трижды негативный РМЖ с базальноклеточным фенотипом,все три показателя -отрицательные, Ki 67-55%.Cytokeratine 5-90%
Предшествующее лечение
Оперция органосохраняющая
Комментарии (5)
К Д Н
16.07.2015 00:07:00
Наталья,
лучевую терапию определяет радиолог.
Про изменение режима ХТ при мутации: консенсус еще не достигнут, считается, что могут оказать эффект препараты платины + таксаны (у вас это АТ).
Учитывая мутацию, надо тщательно обследовать вторую молочную железу, яичники и щитовидную железу из-за риска дополнительных опухолей. У женского потомства может повыситься риск этих опухолей.
ив наталья
16.07.2015 00:07:00
Спасибо большое,Дмитрий Николаевич,за оперативный ответ
АТ у меня-как я понимаю -опять доксорубицин, как в схеме АС и плюс таксаны, стоит ли делать ХТ в таком варианте?о препаратах платины мне не говорили ничего
Есть мнение,что при мутации следует делать мастэктомию и овериетомию-надо ли мне заморачиваться по этому поводу на этом этапе-или можно подумать об этом чуть позже,когда будет закончено лечение?
Или все таки ,учитывая 1 стадию заболевания, у меня все не так плохо7
К Д Н
16.07.2015 00:07:00
Не вижу показаний к профилактической 2-сторонней мастэктомии и овариэктомии, по крайней мере, по указанным данным.
Да, режим АТ делать.
ив наталья
16.07.2015 00:07:00
Спасибо большое
Еще возникает вопрос- подскажите,пожалуйста, если вводить все таки препараты платины,то их надо будет добавлять в схему АТ или вливать как то отдельно?
К Д Н
16.07.2015 00:07:00
Насколько знаю, сначала АТ, потом платину - уточнить у химиотерапевта.
Яндекс.Метрика