консультации
T1N0M0
Жалобы на данный момент
после контактно-алергического дерматита (на зеленку на шве),кожа на груди красная
Прошедшие обследования
Сопутствующий:артериальная гиппертензия II,риск 4,атеросклероз аорты,коронарных и мозговых сосудов,хронический гастрит вне обострения.<br />
Обследования:миома матки малых размеров,диффузные изменения печени.<br />
HBS Ag и At к HCV- отр.<br />
OAK:WBC-14,3х10 в 9/1;RBC-4,86х10 в 12/1;HGB-138g/1<br />
Биохимия:Протеины 70,7 г/л,креатинин 94,9 мкмоль/л,АСТ 25 ед/л ; АЛТ 27 ед/л,биллирубин 17,40 мкмоль/л,<br />
Г К А(II),Rh(+)положит.
Данные биопсии и гистологии
с образования соска протоковая атипия средней степени дифференцировки в сочетании с атипией Педжета. Под эпидермисом соска -рост инфильтрирующего c-r протокового 2 злокачественности.В зоне операционного поля (при мастэктомии) полиферативная фиброзно-кистозная мастопатия.В одном л/у регионарном из 11 л/у - микроMTS.
Предшествующее лечение
17.01.12 удаление соска правой МЖ<br />
18.01.12 мастэктомия по Маддену с лимфодиссекцией справа (17.01 расширение операции было невозможно,т.к. пила воду)
С ув. Е.Ф.
1.Патоморфология опухоли:Инфильтрирующий протоковый рак IIстепени злокачественности.
2.Рецепторы эстрогенов:8 баллов,высокоположительный.
3.Рецепторы прогестерона:7 баллов,высокооложительный.
4.Результат c-crbB-2 онкопротеин(HER2):отрицательный.
Интенсивность и процент окрашенных опухолевых клеток
Балл 0: Нет окрашивания или окраска<30%опухолевых клеток
Балл1+: Неполное окрашивание мембраны,окрашено>30%опухолевых клеток
Балл2+:Полное окрашивание мембраны,слабое или умеренное окрашивание>30%опухолевых клеток
Балл3+:Полное окрашивание мембраны,сильное окрашивание>30%опухолевых клеток
Пожалуйста,имея эту более полную информацию,подскажите дальнейший алгоритм лечения.Большое спасибо.
С ув. Е.Ф.