консультации
T1N0M0
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
На мой взгляд, можно выполнить ХТ в режиме FAC + герцептин.
А что Ваш леч. врач говорит?
Я посмотрел рекомендации ESMO за 2011г, там говорится, что "повышенная экспрессия HER2 ухудшает прогноз даже в опухолях размером до 1 см; назначение трастузумаба (герцептина) нужно обсудить с пациенткой" (http://annonc.oxfordjournals.org/content/22/suppl_6/vi12.full.pdf+html).
На мой взгляд, герцептин не был бы лишним (но перед его назначением (а также приемом адриамицина) надо проверить сердце - эти 2 препарата могут повлиять на сердце).
Учитывая, что лимфоузлы не поражены (N0), герцептин можно и не использовать - это, на мой взгляд, единственное "оправдание".
И еще - каков все же прогноз если будет проведена лишь химиотерапия по схеме CAF? Просто пациентки в больнице говорили, что если HER 3+ и стадия первая, то по прогнозу выживаемости приравнивается к третьей стадии.
HER2 в определенной степени ухудшает прогноз, но у Вас не поражены лимфоузлы, а это очень важно.