консультации
Т1b2N0M0 вопрос Паяниди Ю.Г.
Нелли Александровна 04.12.2012
Архивная запись
Здравствуйте.Мне 29 лет.С"25"января 2010г.по "05"апреля 2010г. .В клинике РОНЦ было проведено комбинированное лечение РШМ.Стадия при выписке Т1b2NoMo.Сейчас сильно устаю после того,как похожу долго(3-4часа),Чувствую боль в крестце и в ногах
Жалобы на данный момент
боли в крестце и в ногах
Прошедшие обследования
Маркеры от 30.12.2009г:SCC-4,4нг/мл<br /> Общ.анализ крови от &quot;03&quot;февраля 2010г:<br /> эритр.3,81 Гем.11,2 Лейкоциты 5,3 Тр.317.<br /> Биохим.анализ крови от&quot;03&quot;февраля 2010г:<br /> Глюкоза-4,8 ммоль/л;Креатинин-50 мкмоль/л;Общий билирубин-4,3мкмоль/л;Общий белок-62,8 г/л;АЛТ-13,5 Ед/л.<br /> Коагулограмма от&quot;03&quot;февраля 2010г:<br /> АПТВ=29 сек;Фибриноген=552 мг/дл;Протромбин=100%;МНО=1,00 ед;Протромбиновое время13,3 сек;РКМФ этанол тест=отрицательный.<br /> Рентгенологическое исследование органов грудной клетки от 28.12.2009г:Патологических изменний не выявлено.<br /> ЭКГ от 27.012010г:<br /> Ритм синусовый.ЧСС-81 в мин.Вертикальная электрическая ось сердца.<br /> УЗИ от 28.12.2009г:<br /> При ТВИ тело матки не увеличено,миометрий однородный,без узловых образований.Эндометрий+0,5см,соответсвует фазе цикла.Структура эндометрия однородная.Полость матки не расширена.Сосуды матки не изменены.Шейка матки гипертрофирована,диаметром 4,6см,диффузно неоднородна.В передней стенке определяется усиление крвотока при УДП.Влагалищные своды и параметрии свободны.В области внутреннего зева,цервикальный канал расширен до 0,5 см.Правый яичник не увеличен с жидкостью,контур его прослеживается во всех отделах,не деформирован.Вдоль цервикального канала определяется гиперэхогенной структуры,толщиной до 0,9 см.В структуре шейки матки несколько кист,диаметром до 0,8 см.Печень незначительно увеличена,КВР=15,0см,с пр.дифф.изменений,без явных метастазов.ЖП с признаками хрон.некалькул.холецистита.Поджелудочная железа уплотнена,не увеличена.Парааортальные,паракавальные лимфоузлы не увеличены.Справа кзади от нар.подвздошных сосудов определяется един.плоские л/у,диаметром до 1,0см-реактивная?мтс наличие вероятно.Слева-без особенностей.Справапиелоэктазии нет.Слева-незначительная пиелоэктазия,диаметром до 1,2см.<br /> Заключение:подозрение на опухоль шейки матки,хр.некалькулез.холецистит,незначительная пиелоэктази слева.<br /> от 01.02.2010г:<br /> При УЗКТв брюшной полости определяется свободная жидкость в правом и левомлатеральных каналах до 1,5см.Вокруг селезенки до 1,0см.В подвдошной областяз до 2,0см.В малом тазу свободная жидкость до 2,0см.При дуплексном сканировании глубокие и поверхностные вены нижних конечностей проходимы без признаков тромбоза.<br /> Заключение:незначительное количество свободной жидкости в брюшной полости и малом тазу.Данных за тромбозвен нижних конечностей нет.
Данные биопсии и гистологии
Во влагалищной порции шейки матки и дистальной части цервикального канала разрастание низкодифференцированного плоскоклеточного рака.Опухоль врастает в стенку эндоцервикса на глубину инвазии 1,7см.распространяется на проксимальную часть влагалища.Достоверных признаков сосудистой инвазии не обнаружено,имеются участки периваскулярного роста.В крае резекции влагалища и внутреннем зеве без элементов опухолевого роста.Эндометрий в фазе пролиферации.Строение маточной трубы без особенностей.В яичнике-множественные фолликулы на разных стадиях развития,в том числе кистозно-атрезирующие фолликулы,фиброзные тела.Во всех лимфатических узлах(7 справа и 3 слева)-синус-гистиоцитоз,фолликулярная гиперплазия,фиброз синусов,липоматоз.
Предшествующее лечение
Хирургическое от 26.01.2010г-Расширенная экстирпация матки с правыми придатками.Транспозиция левого яичника.Проведена дистанционная лучевая терапия малого таза СОД=40Гр и аппликационная гамма-терапия культи влагалища СОД=20Гр на ап-те Микроселектрон HDR.Рекомендовано жировые обработки влагалища,наблюдение,контроль в пол-ке
Комментарии (3)
Уварова Нелли Александровна
04.12.2012 00:12:00
вопрос Паяниди Ю.Г.
Паяниди Юлия Геннадьевна
04.12.2012 00:12:00
Уважаемая Нелли Александровна!
Вам провели адекватное лечение. По данным обследования, на сегодняшний день Вам беспокоиться неочем. Подскажите только последний результат SCC. Боли можно объяснить послеоперационными и постлучевыми рубцовыми изменениями.

С уважением,
Ю.Г.Паяниди
Уварова Нелли Александровна
04.12.2012 00:12:00
Здравствуйте я Нелли Уварова,у меня прошло 2г10мес.после операции.Чувствую себя нормально,половой жизнью живу очень редко,последний осмотр был в 25 сентября на Каширке.УЗИ : левый яичник 4.48*2.7.в структуре желтое тело 3.2*2.0 см,в тазу полоса жидкости 0.8 см ширина.признаков mts и rec не выявлено ,scc-0,8;визуальный осмотр нормально,спайки.После осмотра мазнуло,сказала врачу,говорит так бывает.Был половой акт на презервативе было немного крови.Жировых обработок не делаю.С чем это может быть связано.УЗИ еще делала в МОНИАГе(25 ноября),все нормально,только сухость в культе(красная),ИППП нет,гинеколог-эндокринолог сказала ставить свечи Овестин,еще после всех обследований в МОНИАГе мне прописали таблетки Джес ОК,от гиперандрогении,у меня на лице акне.Скажите пожалуйста можно принимать этот препарат и свечи овестин?Мой онкогинеколог говорит попить Диане-35 ОК.у меня ведь опухоль была не гормонозависимая.
Яндекс.Метрика