консультации
Светлоклеточный рак яичника.Хирургическое лечение.Неполный объем.ПрогрессированиеАсцит.мтс в печень 4 клиническая группа
Жалобы на данный момент
слабость,скачки температуры,асцит
Прошедшие обследования
Наложен пневмоперитонеум,выполнен лапароцентез в правой верхней точке Калька.В боюшной полости большое количество жидкости,эвакуировано 3 литра.Передняя стенка желудка бледнорозовая,гладкая.Печень увеличена в размерах за счет правой доли,коричневого цвета,бугристая. Сальник умеренно выражен.Видимая брюшина не изменена.В нижнем этаже брюшной полости на уровне пупка огромных размеров опухоль покрытая фибрином,занимающая практически весь нижний этаж брюшной полости.В брюшную полость поставлен дренаж.
Данные биопсии и гистологии
светлоклеточная карцинома,канцероматоз брюшины
Предшествующее лечение
1 курс паклитаксел (260мл) и карбоплатин (600мл).Лапароцентез.Удалено3 л асцитической жидкости.Установлен дренаж
При 4-й стадии заболевания проводится паллиативное лечение. На пером этапе проводится химиотерапия по указанной Вами схеме. После 2-3 курсов химиотерапии оценивается возможность проведения хирургического метода лечения в максимально возможном объеме. Если операция невозможна, то продолжают химиотерапию. Более щадящая химиотерапия приводит к худшим результатам.
При описываемых изменениях в печени лучше проведение хирургического удаления пораженной доли печени (совместно с опухолью через 2-3 курса химиотерапии). Если операция невозможна, то лечение с помощью киберножа будет скорее неэффективным. При невозможности удаления опухоли проведение химиоэмболизации будет безперспективным. Эффективность иммунотерапии при раке яичников еще не изучена.