консультации
светлоклеточный рак почки 2 степени
татьяна сергеевна 06.02.2011
Архивная запись
В апреле 2010г мне была сделана операция по удалению левой почки, поставлен диагноз светлоклеточный рак 2 степени. 3 декабря 2010г при плановом обследовании у меня обнаружили аденому (под вопросом) левого надпочечника. МСКТ показало, что объем легких сохранен, лимфоузлы не увеличены, но в сегменте левого легкого визуализируется единочное плотное очаговое образование округлой формы размером 5мм с четкими ровными контурами, в структуре его мелкие кальционированные включения без перифокальной реакции. Скажите пожалуйста, может ли это быть метастазой и какое может быть лечение.
Жалобы на данный момент
сильная слабость и потливость, иногда боли в левой части поясницы
Прошедшие обследования
Узи органов брюшной полости (УЗ признаки диф.изменений ткани печени, поджелудочной железы, объемного образования ложа левой почки, нельзя исключать МКБ справа); МСКТ органов брюшной полости (КТ признаки объемного процесса левого надпочечника (аденома?) состяние после нефроэктомии слева), МСКТ грудной клетки (КТ признаков нарушения бронхиальной проходимости не выявлено, грудной отдел аорты с минимальными признаками кальцинации стенки, плевральные полости без особенностей, плевро-диафрагмальные спайки с обеих сторон больше слева.
Данные биопсии и гистологии
ПГИ №2687у - почечноклеточный С-Ч, светлоклеточный вариант с врастанием в капсулу почки, врастание в сосуды.
Предшествующее лечение
нефрэктомия слева
Комментарии (1)
Маркова Анна Сергеевна
06.02.2011 10:02:00
Уважаемая Татьяна Сергеевна, учитывая, что опухоль почки распространялась на капсулу и почечную ножку, т.е. процесс уже был местно-распространенным на момент операции, то появление увеличенного надпочечника в сочетании с очагом в легких, следует трактовать как метастатическое поражение. Целесообразно дообследование - радиоизотопное сканирование костей скелета с последующим решением вопроса о проведении таргетной терапии. Если других отдаленных метастазов выявлено не будет, возможно будет рассмотреть вопрос о хирургическом удалении левого надпочечника, (очага в легких)?
С ув., Маркова А.С.
Яндекс.Метрика