консультации
Светлоклеточная мелкоацинарная аденокарцинома T1MxNx. Оценка " стёклышек" Глисон 7(4+3),
Виктор Яковлевич 03.09.2011
Архивная запись
Я собрал анализы и передал лечащему врачу. Его комментарии: Светлоклеточная мелкоацинарная аденокарцинома T1MxNx. Оценка " стёклышек" Глисон 7(4+3), метастазы за пределами капсулы не отмечены, PSA 2.5 . Рекомендована ДЛТ. 18-го я должен дать согласие. Сейчас объективно моё самочувствие довольно хорошее(хожу, бегаю, машу гантелями, болей нет). Вопрос: " с учётом достаточно вероятных осложнений после облучения является ли предложенная методика оптимальной или попросить подобрать другую, менее рискованную. Или мои страхи беспочвенны и мне следует согласиться? Спасибо!
Жалобы на данный момент
Состояние вполне удовлетворительное
Прошедшие обследования
Полное по требованию врача, переданы уроонкологу.
Данные биопсии и гистологии
Светлоклеточная мелкоацинарная аденокарцинома T1MxNx. Глисон 7(4+3),
Предшествующее лечение
Полостная аденомэктомия(как потом, через 6 мес выяснилось,неполная 090209г..ТУРп в Кисловодске, где и был поставлен предварительный диагноз. Лечение андрокуром 200мг/день
Комментарии (6)
Маркова Анна Сергеевна
03.09.2011 21:09:00
Здравствуйте, да, возможно, данное лечение является оптимальным в вашем случае. Однако, мне необходимо полное описание УЗИ малого таза. Уточните, уровень ПСА 2,5 - это первоначальное значение ПСА или после лечения Андрокуром? Какие у вас есть сопутсвтующие заболевания (цифры артериального давления?)?
С ув., Маркова А.С.
Лисовой Виктор Яковлевич
03.09.2011 21:09:00
Здравствуйте! Что касается PSA, то 2,5 это последний замер, т.е. во время приёма андроккура. Более ранние значения были 2,3 , 2,6, 3,2. Андрокур я принимаю уже год. Я бы с удовольсвием прислал вам сканкопии УЗИ, но я не знаю как их вставить в эту форму. Мог бы вложить в e-mail.
Сопутствующие заболевания - тромбофлебит, искривление позвоночника, давление 120/80, 110/70, да вот, пожалуй, и всё. 19,05, если будет место, я лягу на лечение в пятигорский ОД.
Маркова Анна Сергеевна
03.09.2011 21:09:00
Здравствуйте, предоставьте описание УЗИ без снимков (важно отсутствие увеличенных лимфоузлов и ряд других факторов). Если речь идет о локализованном раке предстательной железы T1-2N0M0, то вариантами лечения являются лучевая терапия по радикальной программе с сопутствующей гормональной терапией (аналогами ЛГРГ) на 6 мес или радикальная простатэктомия. Отдаленные результаты этих методов лечения сопоставимы. Однако, операция выполняется у пациентов только при отсутствии выраженных сопутствующих заболеваний. Андрокур в монотерапии не показан.
с ув., Маркова А.С.
Лисовой Виктор Яковлевич
03.09.2011 21:09:00
Здравствуйте, Анна Сергеевна! Попытаюсь вручную списать малопонятные каракули с бланка ТРУЗИ.
Vисх 70мл, размеры 36*37*39мм, форма неоднородная с деформацией, контур нечёткие,неровные, Капсула однородная б.нарушений целостности. Эхогенность паренхимы смешанная с кальцинатами в периуретральной зоне. эхоструктура паренхимы неоднородная. Vпж 27,9мл.Vост мочи 30мл. семенные пузырьки неоднородные, эхогенность смешанная
Доп: аденоматозный узел 20мм в ****рической (непонятно)капсуле умеренно неоднородные периуретральной зоне *****
до 1о мм
Заключение: Состояние после аденомэктомии периуретральная зона до 10мм ДГПЖ ? узел до 20мм. Диффузные изменения
****** изменённых пузырьков. Врач Шарабханян РГ.Не знаю сия информация может что-л прояснить? С уважением Лисовой ВЯ.
Маркова Анна Сергеевна
03.09.2011 21:09:00
Здравствуйте, Виктор Яковлевич! с учетом наличия в вашем анамнезе открытой аденомэктомии (спаечный процесс в зоне предстельной железы), возраста (72 года), полагаю, что оптимальным методом лечения будет все-таки лучевая терапия, но с обязательным 6 мес курсом гормонов (например, Золадекс или другие аналоги ЛГРГ).
С ув., Маркова А.С.
Лисовой Виктор Яковлевич
03.09.2011 21:09:00
Спасибо, я внял вашей рекомендации и прошёл курс лучевой терапии в Пятигорском ОД. Получил на аппарата "Агат-С" с 3-х полей суммарную очаговую дозу 60 Грей. закончил ЛТ 13,07,2011г. Приём андрокура мне в ПОД отменили. После лечения наблюдалась диарея средней тяжести которая вскоре (через 3 недели) прошла окончательно.
Сейчас субъективно у меня самочувствие в, общем, удовлетворительное, но ночью бегаю мочиться 4...9 раз. Когда как, чаще до 5 раз. За время после ЛТ 2-жды сдавал анализы крови и мочи ("в пределах нормы"), ПСА=2,7. Это меня удивило и насторожило. Я думал что после ЛТ ПСА будет=0. Или я ошибаюсь? Спасибо за ответ.
Яндекс.Метрика