консультации
сублейкемический миелоз (?), ХМПЗ
Ирина 09.02.2017
Архивная запись
В 2015 г. онкогематолог на основании результатов исследования костного мозга поставил диагноз ХМПЗ. Теперь он от этого диагноза отказался, поставил «спленомегалия». Никаких обследований не назначал.
Были ли основания снять диагноз ХМПЗ?
Какие обследования нужно пройти?
Какой диагноз на самом деле?
Жалобы на данный момент
тяжесть в области селезёнки, боль в суставах, анемия
Прошедшие обследования
УЗИ 2016: увеличенные лимфоузлы в парапанкреальной клетчатке (до 14x8 мм), кальцинаты селезёнки, спленомегалия (223x66 мм)<br /> Анализ крови-2017:<br /> Тромбоциты: 130<br /> Палочкоядерные нейтрофилы: 3<br /> Сегментоядерные нейтрофилы: 69<br /> Лимфоциты: 17<br /> Моноциты: 8<br />
Данные биопсии и гистологии
Трепанобиопсия-2015:<br /> Кол-во миелокариоцитов: резко снижено<br /> Кол-ко мегакариоцитов: резко снижено<br /> Бласты: 3.5<br /> Нейтрофильные миелоциты: 17.0<br /> Нейтрофильтные метамиелоциты: 3.5<br /> Палочкоядерные нейтрофилы: 27.0<br /> Эозинофильные миелоциты: 3.0<br /> Лимфоциты: 9.5<br /> Моноциты: 0.5<br /> Пронормобласты: 1<br /> Базофильны нормобласты: 2<br /> Полихроматофильные нормобласты: 17.5<br /> Оксифильные нормобласты: 3<br /> Все эритрокариоциты: 23.5<br /> Лейко-эритрокариоцитарное отношение: 3.2<br /> Гранулоцитопоэз: полиферация в пределах нормы, созревание не нарушено<br /> Эритропоэз: нормобластический, полиферация в пределах нормы, созревание не нарушено<br /> Тромбоцитопоэз: полиферация резко снижена<br /> Заключение: количество бластных клеток -3.5% на фоне резко сниженной клеточности пунктата.<br />
Предшествующее лечение
никакого
Комментарии (4)
Абдуллаев Руслан Тагирович
09.02.2017 18:02:00
Здравствуйте, Ирина.

По представленным Вами анализам невозможно судить о наличии хронического миелопролиферативного заболевания. Возможно Вы представили не все данные. Не могли бы Вы переслать результаты анализов, выписки на почту:
Костина Ирина
09.02.2017 18:02:00
Руслан Тагирович, спасибо Вам за ответ! Высылаю.
Абдуллаев Руслан Тагирович
09.02.2017 18:02:00
Здравствуйте, Ирина.

По представленным Вами результатам исследования действительно нельзя судить о наличии ХМПЗ. Наличие увеличенной селезенки может объяснить снижение гемоглобина и тромбоцитов. Возможно повторное выполнение биопсии и трепанобиопсии костного мозга, а также (если будет необходимость) молекулярно-генетического исследования. А что Вам предложил наблюдающий Вас гематолог?
Костина Ирина
09.02.2017 18:02:00
Спасибо за консультацию! Гематолог никаких исследований не назначил, предложил явиться через полгода.
А какое молекулярно-генетическое исследование нужно провести?
Яндекс.Метрика