консультации
сублейкемический миелоз (?), ХМПЗ
Жалобы на данный момент
тяжесть в области селезёнки, боль в суставах, анемия
Прошедшие обследования
УЗИ 2016: увеличенные лимфоузлы в парапанкреальной клетчатке (до 14x8 мм), кальцинаты селезёнки, спленомегалия (223x66 мм)<br />
Анализ крови-2017:<br />
Тромбоциты: 130<br />
Палочкоядерные нейтрофилы: 3<br />
Сегментоядерные нейтрофилы: 69<br />
Лимфоциты: 17<br />
Моноциты: 8<br />
Данные биопсии и гистологии
Трепанобиопсия-2015:<br />
Кол-во миелокариоцитов: резко снижено<br />
Кол-ко мегакариоцитов: резко снижено<br />
Бласты: 3.5<br />
Нейтрофильные миелоциты: 17.0<br />
Нейтрофильтные метамиелоциты: 3.5<br />
Палочкоядерные нейтрофилы: 27.0<br />
Эозинофильные миелоциты: 3.0<br />
Лимфоциты: 9.5<br />
Моноциты: 0.5<br />
Пронормобласты: 1<br />
Базофильны нормобласты: 2<br />
Полихроматофильные нормобласты: 17.5<br />
Оксифильные нормобласты: 3<br />
Все эритрокариоциты: 23.5<br />
Лейко-эритрокариоцитарное отношение: 3.2<br />
Гранулоцитопоэз: полиферация в пределах нормы, созревание не нарушено<br />
Эритропоэз: нормобластический, полиферация в пределах нормы, созревание не нарушено<br />
Тромбоцитопоэз: полиферация резко снижена<br />
Заключение: количество бластных клеток -3.5% на фоне резко сниженной клеточности пунктата.<br />
Предшествующее лечение
никакого
По представленным Вами анализам невозможно судить о наличии хронического миелопролиферативного заболевания. Возможно Вы представили не все данные. Не могли бы Вы переслать результаты анализов, выписки на почту:
По представленным Вами результатам исследования действительно нельзя судить о наличии ХМПЗ. Наличие увеличенной селезенки может объяснить снижение гемоглобина и тромбоцитов. Возможно повторное выполнение биопсии и трепанобиопсии костного мозга, а также (если будет необходимость) молекулярно-генетического исследования. А что Вам предложил наблюдающий Вас гематолог?
А какое молекулярно-генетическое исследование нужно провести?