консультации
Стадия 3С. T3cNxM0. Умереннодифференцированная серозная цистаденокарценома яичников, МТС в сальник.
Марина Ивановна 14.08.2013
Архивная запись
Здравствуйте! Зовут меня Марина - 48 лет. Рак яичников. Стадия 3С. T3cNxM0. Умереннодифференцированная серозная цистаденокарценома яичников, МТС в сальник. (С 2010 г. Под наблюдением в местном онкодиспансере у онкогинекологов).
На данном этапе какое-либо лечение не предложили, мотивируя малым сроком после ПХТ. Какое образование над селезенкой: метастатическое или нет; доброкачественное или нет; сказали, что ответ можно дать только после операции, но оперативное вмешательство тоже е предлагают. Рекомендовали прийти через 2 мес. От воспаления брюшины также ничего не посоветовали, т.к. ничего не поможет…?
Сейчас 05.08.2013 Онкомаркер Са-125 подскочил до 382,7 Ед./мл. Асцит продолжается – регулирую диетой и небольшой физ.нагрузкой. Незначительное повышение температуры, сопровождающиеся мышечными болями, снимаю Нимесилом (Мне 1-го порошка хватает на 2-3 дня). На прием записалась, но по предварительной беседе с врачом поняла, что настаивают только на ПХТ. Мой аргумент, что ни одна из схем на рост надселезеночного образования никак не влияет, не был принят во внимание. Предлагают сменить схему ПХТ…
Дайте, пожалуйста свои рекомендации по лечению и возможности (или невозмозможности) оперативного вмешательства. И к какому ещё онкоспециалисту можно обратиться кроме гинекологов и нужно ли?. Заранее спасибо.
Жалобы на данный момент
Са-125 - 382,7 Ед./мл. Асцит, Держится невысокая температура, сопровождается мышечными болями. Селезенка не увеличена, эхогенность и структура не изменена. За ср.-вер. полюсом определяется жидкостное образование с небольшой взвесью, с четкими границами размерами 115 х 72 мм.. (В августе 2012 она была диаметром 2,7 см., в феврале 2013 г. её размеры были 7,7х5,9х5,3 см.) без явных признаков накопления контрастного вещества (Данные МРТ и УЗИ)
Прошедшие обследования
Онкомаркер Са-125 - 382,7 Ед./мл. Асцит и незначительное повышение температеры продолжаются.
Данные биопсии и гистологии
Сент. 2010 г. - Умереннодифференцированная серозная цистаденокарценома яичников, МТС в сальник; Март 2011 г. - В участке жировой подвески рост серозной аденокарциномы с химиотерапевтическим патомарфозом 2 степени.
Предшествующее лечение
Сент.2010г. – двусторонняя тубовариоэктомия, резекция сальника;<br /> Сент. 2010 г. – март 2011г. 7 курсов ПХТ из 8-ми назначенных: карбоплатин + циклофосфан;<br /> Март 2011 г. – экстирпация матки, биопсия сальника, биопсия брюшины. Д-з: В участке жировой подвески рост серозной аденокарциномы с химиотерапевтическим патомарфозом 2 степени. Онкомаркер Са-125 – 8,7 Ед./мл.;<br /> Апрель – июнь 2011 г. – 4 курса ПХТ: Таксакад + карбоплатин;<br /> С июля 2011 по июнь 2012 онкомаркер Са-125 ниже 10 Ед./мл;<br /> Июль 2012 - онкомаркер Са-125 - 56,6 Ед./мл. Рецидив без асцита;<br /> Июль – сент. 2012 г. 4 курса ПХТ: Интаксел + карбоплатин;<br /> Август 2012 г. – Обнаружено в верхнем полюсе по медианной поверхности селезенки жидкостное образование диаметром 2,7 см. (Данные МРТ);<br /> Окт. 2012 г. - Са-125 – 17,6 Ед./мл.; Нояб. 2012 г. - Са-125 – 33,6 Ед./мл. ; Янв. 2013г. - Са-125 – 57,8 Ед./мл.; <br /> Февр. 2013г. - Са-125 – 285,3 Ед./мл.; Асцит. В малом тазу патологии нет. Селезенка обычных размеров, в проекции верхнего полюса интрапаренхиматозно и субкапулярно расположено жидкостное образование (двухкамерное) размерами 7,7х5,9х5,3 см. без явных признаков накопления контрастного вещества (Данные МРТ);<br /> Февр. – май 2013 г. 4 курса ПХТ: Цисплатин + Ифосфамид + Уромитексал; онкомаркер Са-125 снизился до 35,3 Ед./мл. Но сами курсы, особенно 3-й перенесла очень тяжело;<br /> Июнь 2013 г. - Са-125 – 89,4 Ед./мл. Асцит. По вечерам часто бывает температура, но не высокая, сопровождается мышечными болями. Данные УЗИ: В малом тазу, в стенке тонкого кишечника в мышечном слое узловое образование с четкими контурами, средней эхогенности 11 х 7 мм. Селезенка не увеличена, эхогенность и структура не изменена. За ср.-вер. полюсом определяется жидкостное образование с небольшой взвесью, с четкими границами размерами 115 х 72 мм.. <br />
Комментарии (1)
К Д Н
14.08.2013 20:08:00
Марина Ивановна,
желательна операция.
Яндекс.Метрика