консультации
стадия 3 , Т4N0M0 Операция от 2002 г - Меланома области лба метастаз в мягкие ткани правой заушной области и нижний полюс околоушной железы справа(2010 год)
Жалобы на данный момент
Жалоб нет.Не может набрать вес
Прошедшие обследования
УЗИ,(выраженные диффузионные изминения, подозрения на формирующиеся очаги, ДЖВП, панкреатопатия, невфроптоз)КТ( секундарных изминений в области брюшной полости не выявлено),Анализ крови(норма, за исключением биллирубина-24,5)
Данные биопсии и гистологии
гистология (2010):метастаз в слюнной железе веретеноклеточной опухоли солидного строения, с с субтотальным некрозом опухолевого процесса, скорее всего меланома.Цитология:пунктуат из узла шеи - картина низкодифференцированной злокачественной опухоли(беспигментной гематомы? недифиренцированный рак слюнной железы?)
Предшествующее лечение
в 2002 году операция. Иссечение кожного лоскута в области лба с узлом 2,5 на 1,5 см., имеет строму пигментной смешанно-клеточной меланомы с инвазией в клетчатку (5 уровень по Кларку)
Результаты иммуногистологического исследования опухоли:
тирозиназа + в части сохранившихся клеток опухоли, НВМ 45+ в единичных клетках, Melan A + в единичных клетках. РСК-,LCA-,MITF-
Выраженные некробиотические изменения не позволяют точно сформулировать диагноз." 20.12.10 Что делать дальше? Химию или иммунотерапию и какую?