консультации
st || a T2N0M0 с установкой импланта Бейкера 02.02.2016 г.
Елена Федоровна 19.09.2016
Архивная запись
Добрый день В тароканарном отделении предлагают удаление опухоли легкого ! Но я незнаю нужно ли? Помогите понять что делать?
Жалобы на данный момент
Новообразование в S6 правого легкого по данным ПЭТ/КТ от 26.08.2016 г. метаболически неактивный очаг 0.5- 0.6 см. подозрительно в отношении mts .Субплевротические изменения в легких. Узловые изменения надпочечника. Хронический панкреатит.
Прошедшие обследования
КТ от 06.06 2016 и ПЭТ/КТ 26.09.2016 г.
Данные биопсии и гистологии
Заключение от 09.02.2016 г. в опухоли Экспрессия белков рецепторов эстрогенов высокая ,зкспрессия высокая ,профилеративная активность в 28% ядер . Экспрессия Her2-neu отсутствует.
Предшествующее лечение
Удаление яичников 22.04.2016 г и назначен летрозол . который сейчас заменен на анастезол-тл. в связи с онемением пальцев рук
Комментарии (7)
Абдуллаев Руслан Тагирович
19.09.2016 21:09:00
Уважаемая Елена Федоровна.

Проводились ли химиотерапия, лучевая терапия?
Кочеткова Елена Федоровна
19.09.2016 21:09:00
Нет не химиотерапия не лучевая проведены не были , был назначен тамоксифен . А так ка рак был гармонозависимый и менопаузы не было , а после удаления яичников пила летрозол а сейчас поменяли на артрозол- тл.
Абдуллаев Руслан Тагирович
19.09.2016 21:09:00
Елена Федоровна.

Думаю стоит прислушаться к мнению торакальных хирургов. Хотелось бы убедиться, что найденный очаг в S6 правого легкого является действительно метастазом. От этого зависит ответ на вопрос, что же делать дальше.
Кочеткова Елена Федоровна
19.09.2016 21:09:00
Т.е. Мне стоит согласится на операцию по удалению и неждать и не наблюдать за изменениями по КТ , через месяц или 2 и т.д. А пойти на удаление и смотреть результат гистологии! ведь это может быть и доброкачественное образование? операция это всеже не царапина! извините заранее!
Абдуллаев Руслан Тагирович
19.09.2016 21:09:00
Конечно, Елена Федоровна, окончательный выбор за Вами. Можете вполне выбрать тактику наблюдения, и повторить КТ через 2-3 месяца.
Кочеткова Елена Федоровна
19.09.2016 21:09:00
И все таки Вы имели практику наблюдения! Если метастазы или опухоль начнет увеличиватся! успею ли предотвротить развитие! Каков может быть прогноз лечения в этом случае ! Тоже операция? с уважением ЕФ
Абдуллаев Руслан Тагирович
19.09.2016 21:09:00
Гипотетически, учитывая относительно умеренный рост первичной опухоли и прием антигормонального препарата, в случае если в легком метастаз, можно ожидать его постепенное увеличение в размерах. Будут ли при этом другие метастазы - сказать трудно.

При IIA стадии заболевания с относительно умеренным уровнем пролиферации (28%), большинство онкологов предпочитают выполнять после операции химиотерапию. Т.к. химиотерапия не проводилась, то наличие очага в легком становится еще более подозрительным, особенно если его там не было до начала лечения. Поэтому я Вам посоветовал прислушаться к мнению торакальных хирургов. Возможно это не связано с основным заболеванием, но наверняка об этом Вам никто не скажет. Лучший способ закрыть это вопрос - проведение операции.

Если Вы сможете находится в состоянии неведения при тактике (возможно длительного) динамического наблюдения, то это Ваш выбор - возможно он будет верным. Изменится ли прогноз в случае подтверждения диагноза после выбранной тактики наблюдения? На этот вопрос Вам никто не даст определенного ответа. Если найденное в легком увеличится размерах или появятся новые похожие изменения, то операцию, скорее, проводить не будут, а начнут химиотерапию. Однако часть времени, уже будет упущено.
Яндекс.Метрика