консультации
st || a T2N0M0 с установкой импланта Бейкера 02.02.2016 г.
Жалобы на данный момент
Новообразование в S6 правого легкого по данным ПЭТ/КТ от 26.08.2016 г. метаболически неактивный очаг 0.5- 0.6 см. подозрительно в отношении mts .Субплевротические изменения в легких. Узловые изменения надпочечника. Хронический панкреатит.
Прошедшие обследования
КТ от 06.06 2016 и ПЭТ/КТ 26.09.2016 г.
Данные биопсии и гистологии
Заключение от 09.02.2016 г. в опухоли Экспрессия белков рецепторов эстрогенов высокая ,зкспрессия высокая ,профилеративная активность в 28% ядер . Экспрессия Her2-neu отсутствует.
Предшествующее лечение
Удаление яичников 22.04.2016 г и назначен летрозол . который сейчас заменен на анастезол-тл. в связи с онемением пальцев рук
Проводились ли химиотерапия, лучевая терапия?
Думаю стоит прислушаться к мнению торакальных хирургов. Хотелось бы убедиться, что найденный очаг в S6 правого легкого является действительно метастазом. От этого зависит ответ на вопрос, что же делать дальше.
При IIA стадии заболевания с относительно умеренным уровнем пролиферации (28%), большинство онкологов предпочитают выполнять после операции химиотерапию. Т.к. химиотерапия не проводилась, то наличие очага в легком становится еще более подозрительным, особенно если его там не было до начала лечения. Поэтому я Вам посоветовал прислушаться к мнению торакальных хирургов. Возможно это не связано с основным заболеванием, но наверняка об этом Вам никто не скажет. Лучший способ закрыть это вопрос - проведение операции.
Если Вы сможете находится в состоянии неведения при тактике (возможно длительного) динамического наблюдения, то это Ваш выбор - возможно он будет верным. Изменится ли прогноз в случае подтверждения диагноза после выбранной тактики наблюдения? На этот вопрос Вам никто не даст определенного ответа. Если найденное в легком увеличится размерах или появятся новые похожие изменения, то операцию, скорее, проводить не будут, а начнут химиотерапию. Однако часть времени, уже будет упущено.