консультации
Срочно Жукову Н.В. опухоль мягких тканей бедра
Екатерина 22.01.2008
Архивная запись
Здравствуйте, Николай Владимирович!!! Примерно в 2003 году моего папу укусила мошка в передне-наружнюю поверхность бедра. С того момента у него образовался "шарик", который постепенно рос, не беспокоил. Ему 49 лет сейчас.В 2007 году за 5 месяце (с августа) рост опухоли усилился.
Сделано УЗИ - солидно-кистозное образование. Обратились в Новгородский онкоцентр: регионарные лимфоузлы не увеличены;флюорография в норме;2-жды бралась трепан-биопсия - фибролипома. КТ от 16.01.08 - по передней наружней поверхности бедра неоднородной структуры образования 15/8/15, бедренная кость интактна.Заключение - Neo правого бедра (саркома мягких тканей ?). Отказали в направлении в Песочное(тк не доказана злокачественность). Госпитализировали в онкологическое отделение в В. Новгороде.Хирург-онколог сразу настроил на ампутацию ноги. Даже в случае доброкачественности он не гарантирует сохраниние ноги, мотивируя это близостью опухоли к сосудам. Скажите, пожалуста, можно ли сохранить ногу, если это не саркома? А если саркома, то можно ли не сразу ее ампутировать?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
Комментарии (4)
Жуков Николай Владимирович
22.01.2008 20:01:00
Уважаемая Екатерина!
К сожалению, второй раз за сегодняшний день даю одну и ту же рекомендацию - нужно обратиться в более центральную клинику, т.к. назначения врача вызывают большие сомнения (хотя однозначно судить, разумеется, на расстоянии нельзя). Думаю, что самое лучшее - обратиться к более опытному хирургу, т.к. выполнение трепанобиопсии при подозрении на мягкотканную саркому и "однозначная" ампутация конечности при доброкачественной опухоли - весьма странная тактика. В худшем случае - Вы несколько испортите отношение с лечащим врачом, но вопрос того стоит.
С уважением, Жуков Н.В.
Екатерина
22.01.2008 20:01:00
Спасибо Вам, что так быстро ответили! Не могли бы вы пояснить подробнее, тк опухоль больших размеров (14,5 /8 / 15 см !!!) и доктора считают, что это все-таки саркома. Есть ли шансы сохранить ногу?и каковы они на Ваш взгляд?
Жуков Николай Владимирович
22.01.2008 20:01:00
Уважаемая Екатерина!
Если речь идет о доброкачественной опухоли (а пока не доказано обратное), то в руках хирурга, обладающего достаточным опытом в области лечения данной патологии, шанс на сохранение конечности достаточно велик (доброкачественные опухоли чаще всего не обладают способностью к врастанию в окружающие структуры и могут быть от них отделены). В случае злокачественной опухоли - шанс на сохранение конечности минимален (т.к. судя по Вашему письму опухоль находится в "интимной" близости от крупных сосудисто-нервных пучков, что не позволяет провести радикальную операцию без их повреждения, кроме того, как я писал ранее, выполнение трепанобиопсии - не лучший способ диагностики, т.к. в процессе данной манипуляции проискходит "обсеменение" опухолевыми клетками всех тканей, через которые "проходил" трепан и, соответственно, они также должны быть удалены). Хотя у меня вызывает некоторые сомнения близость к сосудам - я не помню больших сосудов по передней наружной поверхности бедра (не совсем понятно с учетом данных КТ какие сосуды имел в виду Ваш лечащий врач)! Кроме того, гистологический диагноз мякготканной саркомы часто представляет сложности даже для опытных патологов больших онкологических центров (тип саркомы, ее дифференциальный диагноз с доброкачественной опухолью). Поэтому, повторюсь, в Вашей ситуации я рекомендовал бы проконсультироваться (как можно скорее) в специализированной онкологической клинике (имея на руках выписку из истории болезни, результаты последних анализов и обследований и гистологические препараты от предыдущих биопсий). Больше, к сожалению, ничего посоветовать не могу.
Екатерина
22.01.2008 20:01:00
Николай Владимирович! Спасибо Вам огромное за вашу помощь!!!!!! То, что вы здесь делаете, очень помогает нам, простым людям из никому не нужных городов, а проблемы у нас в принципе одинаковые...... Дай Вам Бог всех благ, а самое главное здоровья, счастья и любви!!!!!! У нас тут темный лес и в небе ни одной звездочки..., а Вы как луч света! Спасибо вам, вы подбодрили и вселили очень необходимый сейчас оптимизм!!!!!!! :))))))))
Яндекс.Метрика