консультации
Срочно Жукову Н.В. опухоль мягких тканей бедра
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
- не указано -
Данные биопсии и гистологии
- не указано -
Предшествующее лечение
- не указано -
К сожалению, второй раз за сегодняшний день даю одну и ту же рекомендацию - нужно обратиться в более центральную клинику, т.к. назначения врача вызывают большие сомнения (хотя однозначно судить, разумеется, на расстоянии нельзя). Думаю, что самое лучшее - обратиться к более опытному хирургу, т.к. выполнение трепанобиопсии при подозрении на мягкотканную саркому и "однозначная" ампутация конечности при доброкачественной опухоли - весьма странная тактика. В худшем случае - Вы несколько испортите отношение с лечащим врачом, но вопрос того стоит.
С уважением, Жуков Н.В.
Если речь идет о доброкачественной опухоли (а пока не доказано обратное), то в руках хирурга, обладающего достаточным опытом в области лечения данной патологии, шанс на сохранение конечности достаточно велик (доброкачественные опухоли чаще всего не обладают способностью к врастанию в окружающие структуры и могут быть от них отделены). В случае злокачественной опухоли - шанс на сохранение конечности минимален (т.к. судя по Вашему письму опухоль находится в "интимной" близости от крупных сосудисто-нервных пучков, что не позволяет провести радикальную операцию без их повреждения, кроме того, как я писал ранее, выполнение трепанобиопсии - не лучший способ диагностики, т.к. в процессе данной манипуляции проискходит "обсеменение" опухолевыми клетками всех тканей, через которые "проходил" трепан и, соответственно, они также должны быть удалены). Хотя у меня вызывает некоторые сомнения близость к сосудам - я не помню больших сосудов по передней наружной поверхности бедра (не совсем понятно с учетом данных КТ какие сосуды имел в виду Ваш лечащий врач)! Кроме того, гистологический диагноз мякготканной саркомы часто представляет сложности даже для опытных патологов больших онкологических центров (тип саркомы, ее дифференциальный диагноз с доброкачественной опухолью). Поэтому, повторюсь, в Вашей ситуации я рекомендовал бы проконсультироваться (как можно скорее) в специализированной онкологической клинике (имея на руках выписку из истории болезни, результаты последних анализов и обследований и гистологические препараты от предыдущих биопсий). Больше, к сожалению, ничего посоветовать не могу.