консультации
Сr обеих молочных желез st2, T2, N1, Mx; множественные МТС в костях.
Жалобы на данный момент
сильная боль в правом коленном суставе, ноющая боль в позвоночнике и шейном отделе (может ли это быть побочка анастразола ?), тошнота, головные боли, хромота с отголоском боли в паху при ходьбе, головная боль (давление на кости черепа) . - хронический двухсторонний пиелонефрит;<br />
- варикозная болезнь нижних конечностей, декомпенсация;<br />
- остеоартроз, двухстронний гонартроз, распространенный остеохондроз с преимущественным поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника;<br />
- ангиомиолипома левой почки, <br />
-гиперкальцемия. <br />
Прошедшие обследования
УЗИ л/у обнаружено эхопризнаки гиперплазированных мтс измененных подключичных л/у справа. <br />
- Осцинтиграфия скелета- множественные вторичные поражения скелета (череп, позвоночник, таз, шейный отдел, правый коленный сустав). <br />
-КТ грудной клетки- множественные МТС смешанного характера с преобладанием остеобластического компонента. <br />
-УЗИ брюшной полости - чисто, без паталогий, небольшая киста (9мм) в поджелудочной железе.<br />
-МРТ головы-<br />
Данные биопсии и гистологии
ГИ в 2006г.- злокачеств.н.мол.жел. (внутрипротоковый рак). <br />
ИХМ в 2006 не делали еще, а сейчас не берутся из-за труднодоступности расположения. <br />
Предшествующее лечение
2000г. -рак левой молочной железы, оперативное и лучевое лечение. <br />
2006г.- Сr обеих молочных желез радикальная двухстронняя мастэктомия, удалены матка и придатки, подмышечные л/у; пройдена ХТ: доксорубин, фоторурацил, циклофосфан. <br />
Лечить рак молочной железы в слепую, не зная результатов иммуногистохимического метода исследования опухоли не следует. Для проведения этого исследования можно взять увеличенные подключичные лимфоузлы. Хирурги такие лимфоузлы удалять могут! Схемы гормонотерапии или химиотерапии лучше определять если есть результаты иммуногистохимии.