консультации
состояние после резекции сигмовидного отдела кишечника, по поводу опухоли, оперирован шесть раз, первый раз несостоятельность после соединения кишечника, остатком культи развился перетонит. Повторное соединение, с выводом тонкого кишечника. Метастазы в пе
Жалобы на данный момент
Жгучие боли в области стомы, общая слабость, временами тошнота.
Прошедшие обследования
Магнитно-резонансовая томография внутренних органов, узи печени, иригоскопия после соединения толстого кишечника, биохимические анализы крови, общий анализ крови, и мочи.
Данные биопсии и гистологии
№ 7301-10 от 21.03.2009 г. Умереннодифференцировання adenoc-ma с распадом, проростанием всех слоев стенки кишки, прилежащщей жировой ткани. Лимфоузлы без метастазов.ИГХ №202-205/09 от 16.07.2010 г. заключение. Умереннодифференцированная аденокарценома толстой кишки. ИГХ определение : с-erbB 2-0 баллов (отр). p53-0% Bc12-слабое позитивное окрашивание на меннее чем 10% опухолевых клеток Ki 67-37%.
Предшествующее лечение
В после операцинном периоде получил 1 курс по схеме 5ФУ и лейковарин. 4 курса по схеме Кселода и Оксалиплатин и Овастин, 1 курс по схеме Иринотекан +Кселода+Авастин.
1) В марте 2010 года, произведена операция Резекция изходящего отдела ободочной кишки, препарация культи прямой кишки с повторным соединением. Адгеолиз. Частчная резекция брюшной стенки 05.03.2010 г. Релапаратомия связи с несостоятельностью анастамоза с наложением повторного анастамоза и формирования спаренной илиеостомы. Последующим курс ХТТ: Авастин 26.05.2010 г. находился на стац лечений в ГОД г.Алматы. КТ ОГК от 27.05.2010 г. закл данных заочаговое поражение легких нет.
КТ ОБП от 27.05.2010 г. закл: Илиостома. Признаки диффуозных изменений и очаговых образований в печени. Множественные МТС поражение печени. Дифференцировать очаги фокальной нодулярной гиперплазий и МТС с кровоизлеяниями кист печени, признаки МКБ, кисты правой почки. Данных зарецидивов в области колоректального анастамоза не выявлено.
28.05.2010 г. оперция ликвидация илеостомы,резекция тонкой кишки наложение тонококишечного анастамоза "Бок в бок" , интубация тонокой кишки зондом шалькова. на седьмые сутки п/о период повторно осложнился клникой тонкокишечного свища
11.06.2010 проведена оперция резекция тонкокишечного анастамоза выведение двухствольной илиостомы.
На сегодняшний день состояние близко к удовлетворительной, жалобы общая слабость, периодически незначительные боли в области илеостомы. послеоперционный перод протекал относительно гладко без осложнений.