консультации
Сi простаты Т1 Nx Mo ст I кл гр II биопсия G2 ацинарная аденокарцинома
Виктор 08.07.2011
Архивная запись
Прошу дать Ваши рекомендации по методу лечения. Допустима ли брахитерапия? Или только радикальная простатэктомия, а может быть роботизированным хирургическим комплексом (РХК) Da Vinci. С уважением, Виктор
Жалобы на данный момент
За ночь хожу в туалет 2-3 раза
Прошедшие обследования
Все результаты диагностики по ссылке http://files.mail.ru/X3E7OF?t=1
Данные биопсии и гистологии
С результатами диагностики можно ознакомиться по ссылке http://files.mail.ru/X3E7OF?t=1
Предшествующее лечение
Проведен 3 месячный курс гормональной терапии. Золадекс/
Комментарии (5)
Маркова Анна Сергеевна
08.07.2011 09:07:00
Здравствуйте, Виктор Иванович!
Речь по всей видимости, действительно, идет о локализованном раке предстательной железы. Уточните какой был уровень ПСА до начала лечения? сколько вы уже получаете гормональное лечение? как изменился уровень ПСА?
Представьте заключение УЗИ малого таза (ТРУЗИ простаты).
Предварительно можно сказать, что возможно проведение радикального лечения.
С ув., Маркова А.С.
Виктор
08.07.2011 09:07:00
Здравствуйте, Анна Сергеевна! С результаты диагностики можно ознакомиться по ссылке http://files.mail.ru/X3E7OF?t=1 ПСА-22,9 до начала лечения. Проведен 3 месячный курс гормональной терапии. Золадекс. Повторное обследование будет в двадцатых числах июля. Хочу знать Ваше мнение - На сколько приемлема брахитерапия в данном случае.
С уважением, Виктор.
Маркова Анна Сергеевна
08.07.2011 09:07:00
Здравствуйте, данные КТ, которые вы выслали не очень информативны в данном случае. Необходимы результаты УЗИ с описанием определенных параметров (Объем простаты и т.д.) и гистологическое заключение. Брахитерапия обычно проводится при первоначальном уровне ПСА менее 10 нг/мл, также учитываются объем простаты, степень по Глисону и т.д..
С ув., Маркова А.С.
Виктор
08.07.2011 09:07:00
Здравствуйте уважаемая Анна Сергеевна! УЗИ http://files.mail.ru/PQD6PO?t=1
Дополнительно пришлю повторные результаты после 25 июля.
С уважением, Виктор.
Маркова Анна Сергеевна
08.07.2011 09:07:00
Здравствуйте, необходимо выполнять не только УЗИ, но и ТРУЗИ простаты (специальным ректальным датчиком), также необходимо оценивать состояние подвздошных лимфоузлов). Каким образом были исключены отдаленные метастазы в кости? выполнялось ли сканирование костей скелета или рентгенография поясничного отдела позвоночника, костей таза? какой уровень щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови?
При стадии Т1NoMo (принимая во внимание возраст 56 лет, ожидаему продолжительность жизни более 10 лет, умеренно дифференцированный рак, ПСА изначально 23 нг/мл) стандартом лечения является радикальная простатэктомия. Альтернативой может быть выполнение дистанционной лучевой терапии на фоне гормонального лечение минимум 6 мес.
С ув., Маркова А.С.
Яндекс.Метрика