Здравствуйте, Анна Анатольевна.

Увеличенными лимофузлы считают, если их размеры больше 1 см. Судя по описанию у Вас есть несколько лимфоузлов, превышающих в размере 2 см. Расскажите, увеличились ли лимфоузлы в размерах за последнее время? Проходили обследование у ЛОР-врача? Вы принимали по этому поводу антибиотики, и если да, то какие? Уменьшались ли лимфоузлы после приема антибиотиков? До каких цифр поднимается температура?

Здравствуйте, Руслан Тагирович! Спасибо, что не оставили без внимания мой вопрос. Уточняю, АБТ я пила, причем за весь год было 8-9 курсов АБТ( помимо лимфаденопатии меня беспокоят боли в придатках, было выскабливание по поводу замершей беременности, и после этого стали отмечаться боли в малом тазу и периодически температура-37.3-37.1, именно по этому поводу гинекологами назначались антибиотики-лечение хр. аднексита, эндомиометрита). АБТ которые я в течении года получила были цефтриаксон+ метронидазол, ципринол, авелокс(моксифлоксацин), сумамед. После этих курсов АБТ ни боли в малом тазу ни температура не проходили, лимфоузлы в размерах не изменялись. По поводу малого таза( также стал пальпироваться паховый лимфоузел справа по УЗИ он 13 мм не изменен, возник до появления шейных за 2 месяца) я делала МРТ малого таза-б/о, лапароскопию, гистероскопию и многократные УЗИ-миома малых размерв, эндометриома левого яичника. 2 мес назад был цистит и пропила Таваник, вот после него температура ушла, но только на 2 недели. Потом вернулась снова. Температура сейчас держится в пределах 37-37.2. С утра часто бывает нормальной 36.6. По поводу лимфоузлов больше 2 см -описывают верхнешейные таких размеров: верхнешейные справа 28* 6 мм, слева 22*6 мм. Про них Сказали что учитывая хр тонзиллит это рабочая гипертрофия. Средние шейные 19*3 мм с обеих сторон. Нижние шейные с обеих сторон по 5-6 мм(по узи шейно-надключичные описывают как нижние шейные, хотя пальпаторно они 1-1.5 см) МРТ шеи: визуализируются разрозненные немногочисленные поверхностные и глубокие лимфоузла шеи, околоушной железы и поднижнечелюстной областей размерами справа 0.81 см в диаметре до 1.1 см *2.8 см, 2 см* 0.7 см. Единичные надключичные лимфоузлы слева 0.7*1.1 справа до 0.93 в диаметре. УЗИ лимфоузлов шеи от 09.2015, 02.2016 и 05.2016-размеры +- 1 мм те же самые. Пугает сейчас чувство кома при глотании, и ощущение " сдавления" сосудов шеи..не знаю как и описать, при наклоне и повороте-ощущение что шея туго перевязано шарфом, например...Очень волнуюсь..Понимаю, что гематологи наверное свои проблемы исключили, но могут ли это быть уже метастазы или еще что-то? Бывает ли именно реактивная лимфаденопатия на опухоли?(не метастатическое увеличение лимфоузла). Очень надеюсь на вашу помощь и рекомендации. С уважением, Перепелкина Анна

Анна Анатольевна.

Учитывая длительную история увеличения лимфатических узлов, множество курсов антибактериальной терапии без существенной динамики изменения размеров со стороны лимфатических узлов, провести операционную биопсию лимфатических узлов можно. Лучше для этого полностью удалить верхнешейный лимфоузел справа - самый крупный. При последующем гистологическом исследовании, высоковероятно, может обнаружиться реактивная гиперплазия лимфатического узла. В этом случае наиболее вероятная причина увеличения лимфатических узлов - течение хронического инфекционного процесса.