консультации
Общая информация
Профилактика и скрининги
Типы рака
Архив
семинома 2 ст.
Алексей 05.04.2012
Архивная запись
здравствуйте. У меня семинома левого яичка рТ2NxM0/ проведена орхофуникулэктомия слева. Гистологическое заключение семинома с очагами некроза, инвазивный характер роста в ткани яичка с врастанием в капсулу опухоли и оболочек яичка. За пределы оболочек опухоль не выходит. В семенном канатике и по линии резекции роста опухоли нет. До операции сдал кровь на онкомаркеры в пределах нормы, узи забрюшинного пространства и ренген легких без изменений. После операции кровь на маркеры не брали и узи не делали а сразу отправили на лучевую терапию. Оправдана ли такая тактика?
Жалобы на данный момент
- не указано -
Прошедшие обследования
онкомаркеры до операции в пределах нормы, узи забрюшинного пространства и ренген легких до операции без патологии
Данные биопсии и гистологии
Гистологическое заключение семинома с очагами некроза, инвазивный характер роста в ткани яичка с врастанием в капсулу опухоли и оболочек яичка. За пределы оболочек опухоль не выходит. В семенном канатике и по линии резекции роста опухоли нет
Предшествующее лечение
нет
Комментарии (3)
Маркова Анна Сергеевна
05.04.2012 13:04:00
Здравствуйте, Алексей! После операции возможными вариантами лечения при семиноме яичка 1 стадии (стадия pT2NoMo - это IB стадия) при наличии факторов риска является либо лучевая терапия либо химиотерапия (1 курс карбоплатина). Последняя опция проще, дешевле и,вероятно, менее токсична.
Факторы риска: размер опухоли более 4 см, инвазия опухоли в сеть яичка (должно быть указано в гистологическом заключении).
С уважением, Маркова АС
Алексей
05.04.2012 13:04:00
Спасибо за ответ. Хотел спросить инвазивный характер роста в ткани яичка с врастанием в капсулу опухоли и оболочек яичка это и есть один из факторов риска? И еще когда необходимо сделать МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства до ЛТ или можно после? и УЗИ будет недостаточно в этой случае? Буду признателен за ответ.
Маркова Анна Сергеевна
05.04.2012 13:04:00
Здравствуйте, стандартом считается КТ, которую необходимо выполнить до лучевой терапии с целью исключения метастазов в забрюшинные лимфоузлы. В дальнейшем выполнять в рамках контрольных обследований один раз в год, при промежуточных обследованиях достаточно УЗИ. Но я бы вам рекомендовала бы курс химиотерапии, так как химиотерапия оказывает системный эффект, что важно (опухоль може давать метастазы не только в забрюшинные лимфоузлы, но и в легкие и т.д.). Перед лучевой или химиотерапией рссмотрите вопрос криоконсервации спермы.
С ув., Маркова АС
Ваш город Москва?
Яндекс.Метрика