консультации
Саркома тела матки,состояниепосле комплексного лечения,рецидив в культе влагалища,метастаз в малом тазу.
ольга федоровна 19.04.2010
Архивная запись
Свекровь прооперирована в ноябре 2008 года (1,5 года назад) в Ульяновском областном онкологическом центре по поводу саркомы матки,2 стадия. В декабре 2009 года выявлен очаг (рецидив) в культю влагалища,размером до 1,0 см. Консилиумом врачей принято решение провести внутриполостную лучевую терапию, для чего была направлена в Москву. В марте 2010 г., при обследовании в РОНЦ им. Блохина, кроме ранее выявленного рецидива в культю влагалища,по результатам УЗИ диагностировано образование в малом тазу , что было расценено как метастаз опухоли. Всвязи с наличием метастаза? во внутриполостной терапии было отказано, т.к может пойти генерализация процесса.Назначена дистанционная терапия по месту жительства.

ПРАВОМЕРНО ЛИ ТАКОЕ РЕШЕНИЕ ?

ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛИ НАЛИЧИЕ МЕТАСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРОВЕДЕНИЮ ВНУТРИПОЛОСТНОЙ ТЕРАПИИ ?

Не умоляю профессионализм специалистов РОНЦ, но "сухость" их консультаций оставляет чувство неудовлетворенност и сомнения.
В феврале 2010 г. (до консультации в РОНЦ), врачи Ульяновского онкоцентра "советовали" на платной основе пройти внутриполостную терапию в онкоцентре г.Самары, мотивируя тем, что ждать талон на ВМП очень долго. Но если наличие метастаза является проивопоказанием для проведения внутриполостной терапии, а его по причине недостаточно совершенной УЗ-аппаратуры, или недостаточной квалификации специалиста, не диагностировали,то КАК МОЖНО ДАВАТЬ ТАКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ?!
Больному человеку очень трудно объяснить все медицинские тонкости, он понимает и принимает только факт лечения. И слова " только зря приехела в Москву, надо было ехать в Самару" можно опровергнуть, только будучи полностью уверенной, что на данном этапе этого делать было категорически нельзя.
Жалобы на данный момент
Слабость
Прошедшие обследования
В Ульяновске,в ноябре-декабре 2009 года: УЗИ органов малого таза, рентгенография легких, биохимические и клинические анализы крови,анализ мочи в пределах нормы. <br /> В Москве: УЗИ от 16.03.2010 г. образование в малом тазу межкишечно слева и кзади от культи влагалища 0,9*0,7*1,0 см.
Данные биопсии и гистологии
В Ульяновске гистология опухоли (операционный материал) от ноября 2008 г: смешанная опухоль-низкодифференцированная аденокарцинома и саркома. Гистология очага культи влагалища от декабря 2009 г.: низкодифференцированная аденокарцинома. В Москве 16.03.2010 г. цитология с очага культи влагалища: низкодифферинцированные клетки.
Предшествующее лечение
Проведено 6 курсов химиотерапии, лучевая терапия не проводилась.
Комментарии (1)
Паяниди Юлия Геннадьевна
19.04.2010 13:04:00
Уважаемая Ольга Федоровна!
Нам трудно что-либо Вам посоветовать, потомучто мы не знаем точную морфологию саркомы, по поводу которой лечится Ваша свекровь. Для уточнения диагноза сарком кроме обычного гистологического метода диагностики, применяют дополнительные, например иммуногистохимическое исследование. Это необходимо, чтобы подобрать правильное лечение. Но в любом случае, саркомы протекают очень агрессивно. Мы в РОНЦ обычно после первичного хирургического лечения мы назначаем дополнительное: химиолучевое. Это зависит от вида саркомы. Вашей свекрови оно проведено не было (из вашего письма). Теперь о сложившейся ситуации. Рецидивы сарком, как правило, лечатся очень тяжело. Врачи РОНЦ предложили свой вариант, могу Вас заверить, что руководствовались они только интересами больной. Однако, очень трудно принимать решение, если больная поступила уже с рецидивом. Какие-то нюансы может знать только тот врач, который лечил больную изначально. Поэтому окончательное решение о выборе тактики дальнейшего лечения должен принимать только он. А к советом врачей РОНЦ Вы имеете право только прислушаться.

С уважением,
Ю.Г.Паяниди
Яндекс.Метрика